阴式子宫全切除术的术后护理


阴式子宫全切除术的术后护理

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导读:阴式子宫全切除术的麻醉采用硬膜外麻醉,患者回病房去枕平卧6h,谨防过早抬头 , 保持呼吸道畅通,每小时监测血压、脉搏、呼吸、体温1次,并做好记录,密切观察患者神情……
1.一般护理
阴式子宫全切除术的麻醉采用硬膜外麻醉,患者回病房去枕平卧6h,谨防过早抬头,保持呼吸道畅通,每小时监测血压、脉搏、呼吸、体温1次,并做好记录,密切观察患者神情,协助患者每2h翻身1次以防褥疮发生,病情平稳后,12h后可取半卧位,有利于呼吸和分泌物的流出,减轻小腹胀痛,多做下肢活动,有利于血液循环,避免下腔静脉栓塞,24h后可逐渐增加活动量,48h后可下床活动,减少并发症 。术后伤口疼痛者 , 可遵医嘱给予止痛剂 。
2.会阴伤口护理
特别要注意保持外阴清洁、干燥 , 用1:2000洗必泰棉球擦洗阴道,每日2次 , 观察阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出 。阴式子宫全切除术后患者常规阴道填塞无菌纱布 , 以保护阴道内伤口,压迫止血,24h后取出并记录 , 注意敷料的干燥与清洁 , 若发现敷料渗血或感染 , 及时报告医生予以处理 。
【阴式子宫全切除术的术后护理】3.导尿管的护理
阴式子宫全切除术后 , 患者常规留置尿管5至7天,尿管多用一次双腔气囊导尿做好尿道口的护理,用1:2000洗必泰棉球擦洗阴道口每日2次,更换尿袋隔日1次 , 防止尿道感染,观察尿量及颜色性质 , 注意术中是否操作膀胱 , 嘱患者多饮水 , 谨防泌尿系统感染,遵医嘱拔尿管前1天每4h开放1次,以锻炼膀胱功能 。
4.饮食与排便
禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐,促进肠蠕动,有利于通气 。术后2日进流质饮食,禁甜食、牛奶 。肛门排气后 , 给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物,增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果 。忌生冷、辛辣的饮食 , 预防便秘及腹泻,术后3日无大便者 , 可口服液体石蜡30ml,软化大便易排出,排便后清洁外阴及肛门周围的皮肤 。
5.出院指导
术后1周内避免增加腹压的动作,积极治疗咳嗽、便秘、不宜久站、久坐、提重物,注意保暖 , 预防感冒,1个月后复查,2个月内禁止性生活,3个月内避免重体力劳动 , 若有下腹部、会阴疼痛、阴道流血及时就诊 。注意保持会阴部清洁、干燥,收缩会阴及肛提?。土杜璧准∪庹帕?。
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