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抽风的概述
1、定义
抽风,医学名称为“惊厥”,表现与癫痫发作类似,是小儿时期常见的急症 。抽风时,患儿意识突然消失,双眼上翻或向一侧凝视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟 。病因可分为发热性和非法热性抽风两类 。
2、症状部位
四肢、全身 。
3、症状科室
脑病科 。
4、常见病因
引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等 。
引起无热或低效性抽风的病有,颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等 。
现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痛引起的也不少见 。
抽风的原因及发病机制
婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;免疫功能低下,容易感染诱发惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素和微生物容易进入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等也常见于该期,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因 。
抽风的检查诊断鉴别方法
1、抽风的检查方法
脑脊液检查
疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要 。
头颅影像
疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做脑血管造影、头颅CT、MRI等检查 。
脑电图检查
疑有婴儿痉挛症及其他类型癫痫或脑占位性病变可做脑电图 。
2、抽风的诊断鉴别方法
【抽风】小儿抽风时可表现全身或部分的肌肉强直、抽动、痉挛,强直就是肌肉发硬,全身挺直,有时头向后仰,严重的全身可向后弯成一条弓状,医学上称为角弓反张 。所谓惊挛就是肌肉一下一下的抽动,可表现为手脚的抽动,也可是面部的抽动 。抽风时一般意识都丧失,双眼向上翻,口吐白沫,意识丧失,呼之不应,大小便失禁,有时可将舌头咬伤,抽后多入睡 。抽风一般持续时间不长,少则几秒钟,多则数分钟,一般等送到医院,抽风多半已停止 。严重者可反复抽风多次,或持续数十分钟不止,小儿面色青紫,呼吸不规则,此时必须争分夺秒将病儿送至医院 。
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