2 化学烧伤,如何急救?


2 化学烧伤,如何急救?

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三、磷磷烧伤,在工农业生产中常能见到, 在战时磷弹爆炸也常造成烧伤 。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧 , 氧化成五氧化二磷 。伤面在白天能冒烟 。夜晚可有磷光. 这是磷在皮肤上继续燃烧之故 。因此伤面多较深,而且磷是一种毒性很强的物质,被身体吸收后,能引起全身性中毒 。
磷对肝脏具有很强的毒性,引起肝细胞的坏死,肝脂肪性变;对血管损伤 , 可引起广泛的出血:对肾脏、心肌及神经都有毒性 。
磷中毒病人一般情况衰竭 , 头晕头痛,全身乏力 , 肝区疼痛、肿大、出现黄疸,肝功能不正常 。尿少,尿检查出现红细脑、蛋白 ,  也可以看到血尿,严重者尿闭 。皮下毛细血管出血,可见到紫癜(红色的小出血点,压之不褪色) 。肝脏受损严重者,可发生中毒性肝炎,急性黄色肝萎缩而致死 。
急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎 。如磷仍在皮肤上燃烧,应迅速灭火,用大量清水冲洗. 冲洗后,再仔细察看局部有无残留磷质,也可在暗处观察,如有发光处,用小镊子夹剔除去 , 然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部,以使残留磷生成黑色的二磷化三铜, 然后再冲去 。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗 , 使磷氧化为磷酐 。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部 。
一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时应禁用 。因磷易溶于油类,促使机体吸收而造成全身中毒 , 而改用2 。5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后,再用干纱布包扎 。
【2 化学烧伤,如何急救?】对于全身申毒者,主要是采取保护肝脏的疗法,如静脉注射50%高渗葡萄糖液,或静脉点滴5-10%的葡萄糖液,加入大量的维生素C 。服用其他保肝药物如肝泰乐 。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者,可应用碱性药物如碳酸氢钠注射 , 卧床休息 。对出血者 ,  应用维生素K 。对出现休克或其他严重情况,进行对症处理 。

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