肿瘤相关抗原 _生活经验

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肿瘤相关抗原的基本信息
1、定义
肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen, TAA),是指在肿瘤细胞或正常细胞上存在的抗原分子,包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鳞状细胞抗原等,常用于临床肿瘤的诊断。肿瘤相关抗原并非肿瘤细胞所特有,正常细胞可微量合成,而在肿瘤细胞增殖时高度表达,因此称为”相关抗原“ 。来源于同一组织类型的肿瘤,在不同个体中具有相同的肿瘤相关抗原。

2、专科分类
肿瘤科
3、检查分类
胸腹水检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
【肿瘤相关抗原】非空腹
肿瘤相关抗原的正常值和临床意义
1、正常值
非肿瘤疾病胸腹水:<27kU/L 。
2、临床意义
应用单克隆抗体MG7,MG9,MGb1,MGc1和MGd1的混合物及免疫放射分析法,测定了胸腹水中肿瘤相关抗原MG-Ags,发现胃癌和肺癌患者胸腹水中MG-Ags平均含量及阳性率明显高于结核性胸膜炎、门脉性肝硬化。卵巢癌腹水中MG-Ags未见升高。6例肺癌胸水第一次细胞病理学检查未找到癌细胞,而免疫放射分析发现其中4例MG-Ags升高。揭示采用IRMA法测定胸腹水MG-Ags有助于瘤性浆膜炎的诊断,并在一定程度上判别瘤细胞的原发脏器。
肿瘤相关抗原的检查过程及注意事项
1、检查过程
本法分三个步骤,即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。
抗原与抗体反应:将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内,置室温(15～30℃)作用24h,使其充分竞争结合。
B、F分离:分离技术多种多样,常用沉淀法。①第二抗体沉淀法:又称双抗体法,在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体,使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉,一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀,分离完全,非特异性结合力低。但第二抗体用量较大,成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法:使蛋白质处于等电点状态,水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速,缺点是非特异沉淀物较多,分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法:本法既有PEG法的快速沉淀优点,且保持第二抗体特异性沉淀的作用,又减少第二抗体用量,并降低PEG浓度,使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法:利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖,使它表面具有一定孔径的网眼,从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附,而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后,加入葡聚糖-活性炭,放置5～10min,使游离抗原吸附在活性炭颗粒上,离心使颗粒沉淀,上清液中含有结合的标记抗原。
放射性强度测定:B和F分离后,即可测定其放射性强度。测量仪器有两类:液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线) 。计数单位是探测器输出的电脉冲数,单位为cpm(脉冲数/min) 。
每次测定均需作一标准曲线图,以标准抗原的不同浓度为横坐标,以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F,亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0 。标本应作双份测定,取其平均值,在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。

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