腺样体肥大


腺样体肥大

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腺样体肥大的概述
【腺样体肥大】
1、定义
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样 。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩 。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等 。
2、别称
咽扁桃体,增殖体 。
3、发病部位
鼻咽部 。
4、传染性
无传染性 。
5、高发人群
儿童 。
6、科室
五官科 。
腺样体肥大的典型症状
1、腺样体肥大的典型症状
早期症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状 。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊
晚期症状:因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现;吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳 。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎 。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷 。

2、腺样体肥大的分类
2.1、局部症状
儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状 。
2.1.1、耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣 。
2.1.2、鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状 。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停 。
2.1.3、咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎 。
2.1.4、腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容” 。
2.2、全身症状
患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良 。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形 。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状 。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一 。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状 。

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