2 腺样体肥大 _生活经验

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腺样体肥大的病因病机
本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。

腺样体肥大的检查诊断鉴别方法
1、检查方法
1.1、口咽检查
见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。
1.2、前鼻镜检查
可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。
1.3、纤维鼻咽镜检查
在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。
1.4、鼻咽侧位片测量
可测量鼻咽气道的阻塞程度。
1.5、触诊
【2 腺样体肥大】用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
1.6、CT
CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。
2、诊断鉴别
2.1、鼻咽癌:发病年龄较大,多有涕带血丝史,CT检查见咽后壁增厚的软组织影,左右两侧多不对称,咽隐窝不对称性消失,咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞,可有颅底骨质破坏。
2.2、咽后壁脓肿:多有咽部异物刺伤史,局部增厚的软组织影较广泛,可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可见低密度的脓腔影,脓腔内可见气影,增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
2.3、咽囊囊肿:位于左右两侧头长肌间,圆形气样或液性低密度灶,边缘清楚。

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