【癔症】
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癔症的概述
1、定义
癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍 。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种 。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位 。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解 。
2、别称
分离转换性障碍 。
3、发病部位
心理、神经系统 。
4、传染性
无传染性 。
5、高发人群
青年女性 。
6、科室
内科 。
癔症的典型症状
1、癔症的典型症状
1.1、情感爆发:患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状 。嚎啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显 。发作持续时间的长短与周围环境有关 。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍 。
1.2、意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔症性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性神游症,患者表现离家出走,到处游荡;癔症性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确 。
1.3、癔症性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3～5日即愈 。
1.4、癔症性神鬼附体:常见于农村妇女,发作时意识范围狭窄,以死去多年的亲人或邻居的口气说话,或自称是某某神仙的化身,或称进入阴曹地府,说一些“阴间”的事情,与迷信、宗教或文化落后有关 。
2、癔症的分类
2.1、分离型:以精神症状为主,1、有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭、笑、打滚、喊叫等 。情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作 。2、意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆 。3、昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩小 。其它可表现为遗忘症、交替人格、ganser综合征、童样痴呆等精神症状 。
2.2、转换型:主要表现为躯体的功能障碍,可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍 。但详细检查却未发现相应器质基础,也不符合神经解剖的生理特点 。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失,癔病球及特殊感管障碍,如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆,过度换气等植物神经机能障碍 。
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