2 应战骨质疏松 药物大搜捕!


2 应战骨质疏松 药物大搜捕!

文章插图
易维特(雷洛昔芬)选用点评:
易维特是一种新型的雌激素补充剂,能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用 , 而且还可提高骨密度,从而有效地防治绝经后骨质疏松 。与老一代的雌激素补充剂相比,易维特不刺激其他组织器官的雌激素受体 , 也就不会增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发病率,使用更加安全 。
3. 降钙素
密钙息
选用点评:
密钙息是降钙素类的代表药,它可抑制骨盐的溶解与转移,减轻骨丢失,同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显 。目前该药有鼻喷剂可供选择 。
由于密钙息是一种生物制剂,有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适,其中多数患者症状可在数小时内自行缓解 。
4. 二磷酸盐
福善美(阿仑磷酸盐)
选用点评:
福善美是二磷酸盐类的代表药物,它可阻断破骨细胞启动破骨过程 , 阻止骨骼中钙盐逸出,因而对骨质疏松有治疗作用 。该药强调空腹单独服用,用药后1小时再进食 。同时由于二磷酸盐对食管有较强的刺激作用,患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位 , 已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用 。
前面已经讲过,仅靠某一种药物治疗骨质疏松是难以奏效的 。那么,对以上各个“兵种”,应该如何进行合理组配 , 才能达到最佳的治疗效果呢?
(1)钙剂+维生素D:是老年性骨质疏松治疗的基本选择,药品价格便宜,易于长期服用 。
(2)钙剂+维生素D+二膦酸盐,或钙剂+维生素D+降钙素:是骨质疏松治疗的最常用手段 , 3种药物联合,可充分发挥各自优势,并避免彼此不足 。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合 。
(3)雌激素+“1”:即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素,适用于绝经后骨质疏松患者 。研究证明,在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素,可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效,且雌激素有效剂量减?。涣挤从Ψ⑸氏陆?。
【2 应战骨质疏松 药物大搜捕!】

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