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佝偻病的防治方案
1、佝偻病的预防方法
1、新生儿期的预防:
1.1、加强护理,提倡母乳喂养,并尽早开始晒太阳 。
1.2、对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防 。于生后1-2周开始,每日口服维生素D500-1,000单位,连续服用 。不能坚持口服者可给维生素D10-20万单位1次肌注(可维持1-2个月) 。
【3 佝偻病】2、婴幼儿期的预防:此期生长发育速度快,较易发生佝偻病,必须坚持采取综合性预防措施 。
2.1、提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿对各种营养素的需要 。在有条件的地区,人工喂养者可用维生素D奶 。
2.2、多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施,应广泛宣传大力推广 。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间 。平均每日户外活动应在1小时以上 。
2.3、对体弱儿或在冬春季节,应用维生素D预防仍是重要方法 。一般维生素D每日生理需要量为400-800单位,如不能保证生理需要量,可定期补充适量的维生素D 。一般北方小儿可给20-40万单位,南方小儿可给10-20万单位,于冬季1次口服或肌注 。高发病地区,可在冬春季两次给药 。
2、佝偻病的治疗方法
2.1、补充维生素D
初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量 。激期口服,连服1个月后改为预防量 。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服 。肌注前先口服钙剂4～5天,以免发生医源性低钙惊厥 。
2.2、增加日照机会
坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会 。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形 。
2.3、矫形骨骼疗法
采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形 。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻 。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形 。
2.4、适量服用钙剂补充缺乏的钙
维生素D治疗期间应同时服用钙剂 。
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