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【头孢克肟】
头孢克肟的概述
1、定义
头孢克肟(Cefixime)为口服用的第三代头孢菌素类抗生素,适用于治疗敏感菌所致的呼吸、泌尿和胆道等部位的感染 。头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阴性杆菌抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素,对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素 。目前国家食品药品监督管理局批准的头孢克肟药品有片剂、胶囊、分散片、干混悬剂和颗粒剂等多种剂型,均为处方药 。
2、别称
Cefixime 。氨噻肟烯头孢菌素,世福素、达力芬 。
3、成份和性状
白色至淡黄色结晶性粉末,无味,具轻微特异臭,易溶于甲醇、二甲亚砜,略溶于丙酮,难溶于乙醇,几不溶于水、醋酸乙酯、乙醚、己烷中 。
4、剂型
片剂、胶囊、分散片、干混悬剂和颗粒剂 。
5、属性
西药 。
6、是否处方药
处方药 。
头孢克肟的功能主治
适用于支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎 。
头孢克肟的用法用量
成人和体重30kg以上的儿童:口服,每日2次,每次服 50~100mg,重症可增至200mg/次 。
小儿:口服,每日2次,每次服1.5~3mg/kg 。此外,可以根据症状适当增减,对于重症患者,每次可口服6mg/kg 。
头孢克肟为口服给药 。肾功能不全患者需要调整剂量,肌酐清除率≥60ml/min时按照普通用量和给药间隔使用;肌酐清除率在21~60ml/min之间,按照正常给药间隔给予正常剂量75%;肌酐清除率小于20ml/min,按照正常给药间隔给予正常剂量的50% 。
头孢克肟的药物相互作用
1、该品与下列药物有配伍禁忌;硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素 。新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、氨茶碱、可溶性巴比妥、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明的其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等 。偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠 。丙氯拉嗪(Prochlorperazine)、维生素B族和维生素C、水解蛋白 。
2、呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药,卡氮芥、链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与该品合用有增加肾毒性的可能 。
3、棒酸可增加该品对某些因产生B内酰胺酶而对之耐药的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性 。
头孢克肟的不良反应
罕见休克症状,如遇不适感,口内异常感,哮喘,眩晕,便秘,耳鸣,冒汗等症状,应停药 。本人有休克史者禁用 。家族对β-内酰胺类有过敏史者,应慎用 。约有0.4%人出现皮疹红斑、瘙痒等过敏症 。偶见粒细胞减少和嗜酸粒细胞增多(1.1%),罕见血小板减少,伪膜性结肠炎 。头孢烯类有溶血性贫血报道 。偶见SGOT,SGPT,碱性磷酸酯酶上升,约2.9% 。偶见BUN上升 。偶见消化道的腹泻、胃痛、心窝病、腹痛、食欲不振、恶心等,约占2% 。罕见口炎、念珠菌病、维生素K和维生素B缺乏、头痛等 。总的副反应约占2.5% 。
头孢克肟的注意事项
对头孢克肟(达力芬)或对头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用 。
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