怎区别孩子的假性斜视?


怎区别孩子的假性斜视?

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导读:内呲赘皮 。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型 。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部,严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽 , 从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉 。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显 。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了 。另外也可以采用角膜映光法 , 即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别 。……
家长发现不少孩子是“对眼”要求治疗,医生经过检查排除了斜视,可是家长不肯相信 , 因为家长看到自己的孩子有明显的斜视,怎么能说不斜?是否是医生没有认真检查 。像这种从外观上看有斜视,实际上没有斜视,眼位正常的情况属于假性斜视,无需治疗 。
常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视,假性内斜视的原因有:
【怎区别孩子的假性斜视?】①婴儿间歇性内斜视 。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视 , 4-6个月后 , 当眼睛开始调节时,内斜可自行消失 。
②内呲赘皮 。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型 。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部 , 严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉 。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显 。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起 , 鼻侧巩膜暴露多些 , “内斜视”便消失了 。另外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别 。
③瞳孔距离过小 。当两眼眶距及瞳孔距离过小时 , 会给人有内斜视的感觉 。
假性外斜视主要有瞳孔距离过大 , 会造成外斜感 。
假性斜视常与真性斜视相混淆,并不能让人一眼就判断出来是假性斜视,即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正确 。

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