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坐骨神经痛的概述
1、定义
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、大干性坐骨神经腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛 。是多种疾病引起的一种症状,分为根性、痛 。坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征 。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎 。坐骨神经痛是一常见的病,是因坐骨神经受到压迫而引起的症状 。坐骨神经是由几条不同的脊柱神经组成,包括第四、第五腰神经和第一至第三组神经 。这条神经由腰部,经臀部,伸延至大腿后部、小腿和脚部 。当坐骨神经受到压迫时,这条神经便会出现疼痛,引起坐骨神经痛的症状 。
2、别称
偏痹 。
3、发病部位
周围神经系统臀部 。
4、传染性
无传染性 。
5、高发人群
孕妇,中老年人 。
6、科室
神经内科、骨科 。
坐骨神经痛的典型症状
1、坐骨神经痛的典型症状
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多 。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感 。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛 。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛 。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛 。夜间更严重 。
2、坐骨神经痛的分类
发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生 。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎 。
继发性坐骨神经痛
根性坐骨神经痛
疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚 。为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压 。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性,直腿抬高试验(Lasegue征)阳性 。
干性坐骨神经痛
疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射 。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重 。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉 。
丛性坐骨神经痛
【坐骨神经痛】此型临床比较少见 。表现为腰腿痛同时出现,可沿一侧下肢的后侧向下放射 。
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