四 慢性脓胸的手术治疗


四 慢性脓胸的手术治疗

文章插图
导读:脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染 。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征 。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术 。常见护理问题包括:①焦虑;②自我形象紊乱;③营养不足:低于机体需要量;④清理呼吸道低效;⑤体温升高 。……
四、清理呼吸道低效
相关因素:
1 脓胸脓痰较多 。
2 长期排脓痰体质弱 。
主要表现:
1 脓痰较多,尤以早上为甚 。
2 咳痰无力 。
3 双肺闻及痰鸣音 。
4 阻塞性肺部感染可伴有发热 。
护理目标:
1 病人能有效地排痰,保持呼吸道通畅 。
2 脓痰量逐渐减少 。
护理措施:
1 术前指导病人有效地咳嗽排痰 。
2 指导和协助病人作体位引流,每天2次 。体位引流的方法是:上肺病变取半坐卧位,下肺病变取头低足高位 , 中肺病变取仰卧与平卧交替位,使脓痰及时排出 。
3 咳痰无力者给予协助,如拍背、雾化吸入 。
4 每班仔细听双肺呼吸音,并记录24小时脓痰量及性质 。
重点评价:
1 呼吸道听诊痰鸣音是否消失,肺部清晰度如何,痰量的多少 。
【四 慢性脓胸的手术治疗】2 病人能否掌握体位引流的要领,引流是否有效 。

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