腹痛是临床上小儿常见的一个症状 , 可见于多种疾病,由于腹部有很多重要脏器和经脉,凡脏腑,经脉病变均可引起腹痛,常见的如因腹部受寒 , 或由于乳食停滞,或由于虫积腹中引起 , 下面来教教大家小孩腹痛推拿按摩方法 。
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1、 受寒腹痛
主证:腹痛急暴,常在受凉或饮食生冷后发生,遇冷加剧,得热痛减,面色青白,或兼大便清?。?舌淡苔白滑,指纹色红 。
操作方法:补脾经,天门入虎口法,揉外劳宫,推三关,摩揉肚脐,掐揉一窝风,拿肚角 。
1.补脾经:以左手将患儿拇指屈曲 , 以右手拇指端循患儿拇指指尖桡侧缘向指根方向直推100-500次 。
2.天门入虎口法:以左手握持患儿手,以右手拇指桡侧面自患儿的食指尖沿桡侧缘赤白肉际侧推入虎口20-30次,然后揉板门穴30-50次 。
3.揉外劳宫:一手持患儿手令手背向上,另一手中指指端揉外劳宫穴100-300次 。
4.推三关:患儿左手臂伸直 , 掌心向内,以左手握住患儿腕关节尺侧,食指在下伸直,托住患儿前臂,右手食指,中指并拢或以拇指桡侧自大横纹桡侧阳池直推至曲池穴100-200次 。
5.摩揉肚脐:患儿仰卧位,以掌心或食指,中指,无名指三指指腹,摩肚脐3-5分钟,继以掌根或食指,中指,无名指三指指腹顺时针揉肚脐100-200次 。
6.掐揉一窝风:一手托患儿手掌,使其手背向上,以另一手拇指指甲掐一窝风3-5次,再以拇指或中指指端揉一窝风50-100次 。
7.拿肚角:患儿仰卧位,以拇指,食指,中指三指,向肚角深处拿3-5次 。
2、 伤食腹痛
主证:腹部胀满疼痛 , 拒按,厌食,嗳腐吞酸 , 恶心呕吐,矢气频作,腹泻或便秘,苔厚腻 , 脉滑 。
操作方法:清补脾经,清大肠 , 揉板门 , 掐揉一窝风,运内八卦,揉中脘 , 分阴阳,分腹阴阳,按弦走搓摩,拿肚角,天门入虎口法,推下七节骨
1.清补脾经:一手持患儿拇指伸直固定,另一手以拇指指端在患儿指根和之间指尖往返推100-500次 。
2.清大肠:一手持患儿食指以固定,另一手以拇指指端由患儿虎口推向指尖100-500次 。
3.揉板门:一手持患儿右手,使其掌心朝上 , 用拇指指端揉大鱼际平面200-300次 。
4.掐揉一窝风:一手托患儿手掌,使其手背向上,以另一手拇指指甲掐一窝风2-5次,再以拇指或中指指端揉一窝风50-100次 。
5.运内八卦:一手持患儿四指以固定,掌心向上,拇指按定离宫,另一手拇指自乾宫运至兑宫 , 运100-500次 。
6.揉中脘:患儿仰卧位 , 以拇指或食指,中指指端揉中脘穴2-3分钟 。
7.分阴阳:以两手食指按于患儿掌根的两侧,中指托患儿手背,无名指 , 小指固定其四指,用两手拇指由总筋分别向两侧分推50-100次 。
8.分腹阴阳:患儿仰卧位,两手拇指自腹剑突部沿肋弓向两侧分推50-100次 。
9.按弦走搓摩:两手五指并拢,由上而下自患儿两胁来回搓摩至肚角处,手掌要紧贴皮肤 , 如按弦状,搓摩50-100次 。
10.拿肚角:患儿仰卧位,以拇指 , 食指,中指三指 , 向肚角深处拿3-5次 。
11.天门入虎口法:以左手握持患儿手,以右手拇指桡侧面自患儿的食指尖沿桡侧缘赤白肉际侧推入虎口20-30次,然后揉板门30-50次 。
12.推下七节骨:患儿俯卧位 , 以拇指桡侧或食指,中指二指指腹,自第4腰椎棘突向为古剑推50-100次 。
3、 虫积腹痛
主证:腹痛突然发作,脐周痛甚,时发时止,有时可在腹部摸到蠕动的块状物,时隐时现,有便虫病史 , 形体消瘦 , 食欲不佳 , 或嗜食异物,如蛔虫窜入胆道则痛如钻顶,时发时止,伴见呕吐 。
操作方法:掐揉一窝风,揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐 。
1.掐揉一窝风:一手托患儿手掌,使其手背向上,以另一手拇指指甲掐一窝风3-5次 , 再以拇指或中指指端揉一窝风50-100次 。
2.揉外劳宫:一手托住患儿手,使其掌心向下 , 以另一手拇指或中指指端揉外劳宫穴200-300次 。
3.推三关:患儿左手臂伸直 , 掌心向内,以左手握住患儿腕关节尺侧,食指在下伸直,托住患儿前臂,右手食指,中指而致并拢或以拇指桡侧,自大横纹桡侧阳池直推至曲池200-300次 。
4.摩腹:患儿仰卧位,以全掌或食指,中指,无名指三指指腹,以顺时针方向摩上腹部3-5分钟 。
5.揉脐:患儿仰卧位,以掌根或食指,中指,无名指指腹顺时针揉肚脐100-200次 。
4、 虚寒腹痛
主证:腹痛隐隐,喜温喜按,面色萎黄,形体消瘦,食欲不振,易发腹泻,舌淡苔薄,指纹色淡 。
操作方法:补脾经 , 推三关,揉外劳宫,揉中脘,揉脐,揉足三里 , 拿肚角 。
1.补脾经:用右左手将患儿拇指屈曲,以右手拇指指端循患儿拇指指尖桡侧缘向指根方向直推100-500次 。
2.补肾经:用右手握患儿左手,使其掌心朝上 , 以左手拇指指端从英尺学推至小指尖300-500次 。
3.推三关:患儿左手臂伸直,掌心向内,以左手握住患儿腕关节尺侧,食指在下伸直,托住患儿前臂,右手食指,中指二指并拢以拇指桡侧,自大横纹桡侧缘直推至曲池穴200-300次 。
4.揉外劳宫:一手托住患儿的手,使其掌心向下,以另一手拇指或中指指端揉外劳宫穴200-300次 。
5.揉中脘:患儿仰卧位,以拇指或食指,中指指端揉中脘穴2-3分钟 。
6.揉脐:患儿仰卧位,以掌根或食指,中指,无名三指指腹顺时针揉肚脐100-200次 。
7.揉足三里:患儿仰卧位,以拇指揉足三里2-3分钟 。
8.拿肚角:患儿仰卧位,以拇指,食指,中指三指,向肚角深处拿3-5次 。
5、 小贴士
小儿腹痛在临床上较为常见,涉及范围较广,必须及早明确诊断,注意鉴别诊断,以免延误治疗 。
推拿对一般功能性腹痛疗效较好 , 虫积腹痛须服驱虫药;对有些器质性病变引起的腹痛可推拿止痛,但常须作其他综合处理 。
治疗期间须注意小儿腹部保暖,避免感受风寒;注意饮食卫生,不宜过食生冷瓜果,饮食不宜过饱 。
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