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北京读者段先生问:我今年46岁,最近体检查出来有中度脂肪肝 。我平时不抽烟,也很少喝酒,医生说这可能和我的饮食油腻有关,说不用吃药 。请问真的不用吃药吗?平时生活中应该注意什么?
解放军第309医院肝胆外科博士吴田田答:您的情况很可能属于非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)范畴,但要注意两个必要条件:饮酒因素 , 即无饮酒史,或折合乙醇(酒精)摄入量,男性小于140克/周 , 女性小于70克/周;排除可能导致脂肪肝的疾病 , 如病毒性肝炎、药物性肝病、肝豆状核变性以及全胃肠外营养等 。建议您到医院进行病毒性肝炎的筛查,同时向医生说明最近的服药情况,包括治疗糖尿病、结核的药物 。
NAFLD的治疗先要在医生指导下分清是单纯性脂肪肝还是脂肪性肝炎 。
单纯性脂肪肝的治疗包括:基础治疗,即合理的能量摄入和饮食结构,适量有氧运动,纠正不良生活方式和行为;控制体重 , 减小腰围 。
脂肪性肝炎的治疗包括:控制血糖,可应用胰岛素增敏剂;服降脂药,一般来说,如果在基础治疗、控制体重、血糖控制后的3~6个月后仍存在血脂紊乱,可考虑服降脂药 。
【治疗脂肪肝要吃药吗?】具体到是否用药,先要明确病因,再根据具体情况判断,建议咨询医生 。
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