老年人持续腰痛警惕多发性骨髓瘤


老年人持续腰痛警惕多发性骨髓瘤

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导读:如果你年过60,经常腰痛 , 按腰椎病治疗没有效果,那就要小心了,你患的可能是血液系统的恶性肿瘤——多发性骨髓瘤!腰椎间盘突出症是老年人的一种常见病,而多发性骨髓瘤的早期症状与腰椎间盘突出症有着惊人的相似之处 。……
如果你年过60,经常腰痛,按腰椎病治疗没有效果,那就要小心了,你患的可能是血液系统的恶性肿瘤——多发性骨髓瘤!
腰椎间盘突出症是老年人的一种常见?。?而多发性骨髓瘤的早期症状与腰椎间盘突出症有着惊人的相似之处 。
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种,以中老年男性最为多见 。多发性骨髓瘤病程进展较慢,起病隐匿,早期患者无任何症状 , 以后可出现疼痛表现,疼痛部位以腰部最多见,其次为胸肋、四肢;晚期病人会出现肝、脾、淋巴结肿大,骨髓瘤细胞全身浸润,压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时,可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡 , 甚至肢体瘫痪,严重者可导致昏迷 。
目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低 , 误诊误治率较高,当中老年人出现腰肌劳损、骨质疏松、贫血、蛋白尿、反复感染等症状时 , 往往选择骨科、内科等就诊 。提醒中老年人出现经常性腰背痛 , 经一般治疗无效,并出现日益加重的贫血时,千万要警惕,应及时去医院血液科检查 。
【检查】
(1)血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少 。尿凝溶蛋白半数阳性 。
(2)贫血多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低 。
(3)骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变 。
(4)骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折 。
(5)误诊率高,应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症(浆细胞小于10%,无形态异常)、良性单克隆丙球蛋白血症(无骨骼变化)和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别 。
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