【22 气血津液病证】
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1.病因病机
因肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，不耐寒热，当内外之邪干扰于肺，肺气上逆则为咳，损伤肺络血溢脉外则为咳血 。
?。?）外邪袭肺：风热燥邪，首先犯肺肺失清肃 ， 而上逆为咳，损伤肺络，血溢气道，则引起咳血 。
?。?）肝火犯肺；若情志不遂，肝郁化火，或暴怒气逆，肝气化火，气有余便自火，火随气窜，上逆逆肺，肺络受损而咳血 。
?。?）胃热犯肺：因过食辛辣醇酒厚味 ， 湿热内生，热积于胃，聚胃关肺，损伤肺络而为咳血 。
?。?）气不摄血：因过度劳累，久病失养 ， 情志内伤，耗伤元气则气虚，而血无所主，血不循经，形成咳血 。
2.辨证论治
对咳血的辨证，首先要辨清外感还是内伤，其次辨明火之有无，及属虚属实，然后分别进行辨证论治 。
?。?）外邪袭肺：
证候：头痛 ， 发热 ， 口干鼻燥 ， 咳嗽痰黄，痰中带血，舌质红，苔薄黄，脉浮数 。
治法；疏风清热 ， 润肺止血 。
方药：桑菊饮加减 。
?。?）肝火犯肺：
证候：咳血量多，或见纯血鲜红，咳时胸胁胀痛，大便干 ， 尿赤热，舌质红 ， 苔薄黄 ， 脉弦数 。
治法：清肺泻肺、凉血止血 。
方药；泻白散合黛哈散加味 。
?。?）阴虚肺热：
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