【14 外感病症护理】
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痢疾痢疾是以腹痛、里急后重、便下赤白、粘冻为主症的疾病 。是夏秋季常见的肠道传染病 。西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾,以及非特异性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎均属于本病范畴 。
1、病因病机 外感湿热疫毒之气,内伤饮食 , 脾失健运 , 湿热邪毒壅滞大肠而下痢 。
?。?)外感时邪:湿热、疫毒之邪 , 侵及肠胃,湿热蕴蒸或邪毒弥漫 , 使气血受阻 。与温热、疫毒丁搏结 。腐化脓血而发病 。因外邪所致的急性痢疾,多为温热痢或疫毒痢 。
?。?)内伤饮食:饮食不节 , 或误食不洁之物,或平素喜食肥甘厚味、生冷瓜果,损伤脾胃 , 使湿热内蕴或寒温滞留而发病 。
2、辩证论治 本病初起多为实证、热证,治宜清热化湿解毒,兼以调气行血导滞,忌用收涩 。若下痢日久,脾胃虚寒,则需温中理脾 。若下痢时发时止,终年愈,则应扶正祛邪为法 。
?。?)湿热?。?br />
证候:腹痛、里急后重、下痢赤白、肛门灼热,小便短赤;或有发热口渴 。舌红、苔黄腻、脉滑数 。
治法:清热解毒,行气导滞 。
主方:芍药汤、葛根芩莲汤 。
?。?)疫毒?。?br />
证候;发病急骤,壮热口渴、腹痛剧烈、便下紫红色脓血或血水,甚至神昏痉厥 。舌红绛、苔黄燥,脉滑数 。严重者可出现四肢厥冷 , 面色苍白或青灰,大汗淋漓,呼吸喘促 , 脉细弱等虚脱危象 。
治法:清热凉血解毒 。
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