【肾脏病证护理】
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淋症
淋症是指小便频数短涩 , 淋沥刺痛,欲出未尽 , 或兼小腹拘急引痛溲有砂石的病证 。
中医对本证的论述颇多,《诸病源候论》指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也……肾虚则小便数 , 膀胱热则水下涩,数而且涩 , 则淋沥不宣,故谓之淋 。”指出了本病的特点并阐明了发病因素及病理机制,为治疗提供了依据;历代医家根据临床表现,将淋证分为热 、石、血、膏、劳五种证型 。西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等,均可参照本证辩证治疗及护理 。
1、 病因病机 《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》认为淋证的病因是“热在下焦”,《丹溪心法·淋》篇认为:“淋有五,皆属于热” 。但从临床上看,尚有实热与虚热之分 。
?。?) 膀胱湿热:外感湿热之邪;或过食辛辣醇酒味之品,酿成湿热 , 下注膀胱;或下阴不法,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热 , 发而为淋 。小便灼热刺痛者,称为热淋;湿热蕴积,尿液受其煎熬,日久尿中杂质结为砂石者,则为石淋 。;湿热郁结于下,气化不利,清浊相混,脂液从小便而出,尿如膏脂者,谓之膏淋;热盛伤络,迫血妄行,小便涩痛有血者,则为血淋 。
?。?) 脾肾亏虚:淋久不愈 , 耗伤正气,或年老体衰久病体虚,劳累过度,房室不节,均可导致脾肾亏虚 。肾亏则下元不固,脂液下泄,发为膏淋;脾虚则中气下陷,则为气淋;肾阴亏虚,虚火灼络 , 尿中带血,则为血淋 。
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