病情观察

【病情观察】

病情观察

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病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程 。病史方面,包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况;现状是指病人对当前病状的诉述 。护理人员运用望、闻、问切四种诊法,对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察 , 为诊断、治疗和护理提供可靠的依据 。
病情观察目的:
1、 为疾病的诊断和施护提供依据疾病对机体的损害达到一定程度后,机体便会产生一定的反应,这些反应以一定形式表现于外 , 即是症状、体征和证候 。由于病性、病位和病因的不同 , 表现证候亦不一样 。护理人员可以通过这些表现及其发展过程的观察、综合分析,判断为何病何证及其病因、病位和病性,医生诊断和拖护提供依据 。
2、 判断疾病的发展趋向和转归,做到心中有数病情的轻重与病人的表现有一定关系,藉助于病情观察,可预测疾病的发展趋向和转归 。
(1) 原有症状减轻说明病情好转,反之为加重 。
(2) 在原有症状基础上又出现新的症状,常说明病情恶化 。如神昏病人出现高热、抽搐、呕血、便血等 。
(3) 病情变化幅度大 , 如体温骤降、血压忽高忽低、呼吸时快时慢,常为正气虚衰、病情恶化之兆 。
(4) 舌象及脉象变化显著,常表示病情轻重 。如正常淡红舌转为红色 , 表示有热,病邪由表入里,苦由红色转为红绛舌,说明邪入营血,病情危重 。脉象由浮数转洪数,表示病邪由卫分入气分 。反之为病情好转 。

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