Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的症状,Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的早期症状,并发症


Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的症状,Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎症状 , 尤其是Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的早期症状,Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎有什么表现?得了Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎会怎样?以及Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎有哪些并发病症,Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎常见症状:
紫癜、关节疼痛、发烧、眼肌麻痹、周身不适、听力下降
一、症状:
1.眼部表现:Wegner肉芽肿的眼部受累发生率为14%~78%,但在发病开始仅15%的患者有眼部受累 。在一些患者眼部病变可能是此病的最初表现 。多为单侧受累 , 偶尔可双眼受累 。
任何眼组织均可受累,有些受累是继发性的,如继发于鼻旁窦炎的眼眶炎症和肉芽肿,有些则是原发性的,如巩膜炎、葡萄膜炎等 。
葡萄膜炎是一种相对常见的眼部表现,发生率为5%~38%(尚不包括视网膜炎、视网膜炎血管炎),可表现为单侧受累,也可为双侧受累 。可表现为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等 。葡萄膜炎多为非特异性炎症,可呈肉芽肿性或非肉芽肿性,多出现于疾病发生后一段时间 。眼部病变往往出现于全身性病变之后,在少数患者可出现于全身性病变之前,也可作为该病的惟一临床表现 。
2.全身表现:全身表现主要有上、下呼吸道坏死性肉芽肿、全身性血管炎和坏死性肾小球肾炎 。但在一些患者 , 在疾病的不同时期,上述三大方面的损害不一定均表现出来 。此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病 。患者非特异性全身表现通常有发热、不适、体重减轻、厌食、关节疼痛、肌肉疼痛等 。
1)上、下呼吸道的坏死性肉芽肿性炎症:呼吸道受累是此病最常见的表现,约90%以上的患者出现此种改变 。于疾病早期患者往往诉有鼻窦区疼痛、脓性鼻涕、鼻塞、鼻出血、听力下降等,检查可发现慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻溃疡、浆液性中耳炎、化脓性中耳炎、乳突炎、马鞍状鼻、双侧肺实质结节状浸润,易发生肺空洞,尚可出现弥漫性肺出血,约20%的患者出现胸腔积液 。
2)肾小球肾炎:肾小球肾炎在疾病初期发生率较低 , 但在疾病发生2年后则可高达80%左右 。患者通常表现为蛋白尿、血尿、红细胞管型,最后可进展为肾功能衰竭 。
3)皮肤损害:约13%的患者出现皮肤改变,最常见的为紫癜,出现于下肢、躯干和上肢 , 也可出现皮肤溃疡、水疱、丘疹、皮下结节等病变 。
4)关节疼痛和肌肉疼痛:2种表现相当常见 , 发生率高达70%,患者偶尔可出现关节肿胀 。
5)神经系统损害:21%~54%的患者有神经系统受累,表现为周围神经病变(如多发性单神经炎)、脑神经病变、眼肌麻痹、癫痫、大脑炎、卒中等 。
6)其他:少数患者可出现心包炎、心肌炎、动脉炎 , 腮腺、乳房、尿道、肠道等也可受累 。
此病的诊断主要根据上、下呼吸道的坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和累及动脉和静脉的全身性坏死性血管炎 。对出现眼球突出、坏死性巩膜炎、周边角膜溃疡和多种类型的葡萄膜炎患者应详细询问呼吸道、肾脏病等病史,如发现黏膜溃疡、腭部溃疡和破坏性鼻窦炎,则对诊断有很大帮助 。有关此病的诊断标准,主要基于此病的三联症,即上、下呼吸道的坏死性肉芽肿、全身性血管炎和局灶性坏死性肾小球肾炎 。如患者具有3种表现,则称为完全型,如缺少1种或2种表现,则被称为不完全型 。
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Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎常见并发症:
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