下腹部钝痛和酸胀感的原因_下腹部钝痛和酸胀感是怎么引起的


下腹部钝痛和酸胀感的原因_下腹部钝痛和酸胀感是怎么引起的

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导读:下腹部钝痛和酸胀感症状是怎么引起的?引起下腹部钝痛和酸胀感症状的疾病有哪些?
(一)发病原因
腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间疝的病因尚不清楚 , 综合文献,可能与下列因素有关 。
1.疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者 。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的主要因素 。由于睾丸下降不全多伴有鞘状突未闭并因此并发腹股沟斜疝,在疝的进展过程中,因腹股沟管和外环狭窄以及存有坚硬组织等阻碍等 , 疝的正常通道闭塞 , 疝块不能通过狭窄或被坚硬组织覆盖腹股沟管,可被推挤到腹壁组织间形成腹壁间疝 。也有学者认为:当腹压突然增高时,腹内脏器强行扩张疝囊颈,大量疝内容物脱出 。疝囊颈回缩时 , 疝内容物不能回纳,而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间 , 或形成腹膜前腹壁间疝 。
2.不恰当的疝带压迫 如疝带没有压在内环口处,而是压在内环口以下,当腹内压增高,疝块能突出但不能通过疝的正常通道进入腹股沟管和阴囊 , 而是突向腹壁组织间 。
3.手法复位不当 在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时,因复位手法不当,将疝内容物强行挤过内环,未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处,形成腹膜前间隙疝 。而且频繁的、不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处周围组织薄弱松弛 , 也易诱发腹壁间疝 。
(二)发病机制依据疝囊潜入的途径 , 腹壁间疝分为3种类型:
1.腹膜前间隙疝(preperitoneal hernia) 疝囊位于腹膜前与腹横肌之间,肠管嵌顿于疝囊颈处,该处隆起突向腹腔,腹膜与肌肉分离 , 此型腹壁间疝约占20% 。
2.间隙疝(interstitial hernia) 疝囊位于各层肌肉之间,可在腹横肌与腹内斜肌之间 , 或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间,约占60% 。
3.腹外斜肌腱膜外疝(exteRNAl ablique musculoaponeurotic hernia of abdomen) 疝囊位于腹外斜肌腱膜外,约占20% 。间隙疝疝囊的位置可在腹横筋膜与腹横肌之间、腹横肌与腹内斜肌之间或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间 。少数腹壁间疝可能与腹股沟斜疝同时存在(有两个疝环或双疝) 。
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