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导读:门静脉高压即是门静脉压力增高,它一般出现在肝硬化后期 。肝硬化给人们带来了严重的影响,不仅令患者的身体承受病痛的折磨,而且还让患者承受巨大的心理压力 。……
门静脉是指肝脏人口处的一支较大的静脉,它是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而形成的,在肝门分成2支进人肝脏 。肝脏的血液75%来自门静脉 , 25%来自肝动脉 。主要负责收集食道、胃、肠、胰、胆囊和脾脏的静脉血液 。
正常情况下,门静脉压力为0.7-1.5千帕 。
时肝内或肝外门静脉血流受阻,均可使门静脉压增高,另外,先天发育不良,畸形或压迫等也使门脉压力增高 。这些病变均可造成肝小叶实质性损害 , 如肝细胞变性坏死、毛细血管网破坏 , 继以肝内结节及结缔组织、纤维组织增生 。久而久之则使肝内血管变形、梗阻、中断,血流淤积 。当肝静脉流出道梗阻严重时,肝细胞缺血缺氧 , 加重了肝细胞的坏死,使肝内阻力增大 。在此情况下 , 门腔静脉只能以增加自己的收缩压力,增定增粗血管来进行代偿 。由此则形成门静脉高压 。
【晚期肝硬化易门静脉高压】长期门静脉高压引起一系列并发症 , 如出现充血性脾肿大,胃肠、腹膜的慢性充血和侧支循环建立等 。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张 , 腹壁及直肠静脉曲张 。当食管及胃底静脉曲张达到一定程度 , 在外界因素作用下,即可破裂,引起上消化道大出血 。表现为大量呕血或柏油样大便;导致直肠静脉破裂出血时则大量便血 。
门静脉高压会出现脾脏肿大、腹胀、纳差、腹腔多脏器淤血、脾功能亢进 。脾脏肿大和脾功能亢进使红细胞、白细胞和血小板破坏增多,引起贫血和全血象降低,免疫功能低下,机体抵抗力下降 。
门静脉高压也是形成腹水、败血症的直接因素
腹水的出现,往往易造成有效循环血量不足、血压下降、电解质紊乱 , 累及心、脑、肾等多种脏器的功能 。这些严重的合并症,时刻危及患者的生命 。
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