【辨肿痛痒脓】
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辨脓
脓是由皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成,乃由气血所化生,是肿疡在不能消散的阶段所出现的主要症状 。疮疡的出脓是正气载毒外出的现象 。疮疡毒气随脓而泄的情况,如同伤寒表证 , 从汗而解,腑证从下而解,有着同样的道理 。疮疡未溃前肿疡阶段 , 要辨脓的有无、成熟与否和部位的深浅,以利选择手术的适宜时机、切口位置及方向 , 避免误治或脓未成而妄加手术使毒邪扩散,脓已熟而未能及时手术致脓毒深溃旁窜、烂筋蚀骨;溃疡阶段 , 要辨脓的形质、色泽、气味及其变化,以推断患者体质的盛衰、病情的顺逆 。
肿疡辨脓的有无
1.有脓
肿势局限高突,按之灼热痛甚 , 指端重按一处其痛更甚,肿块已软,指起即复(即应指),脉数者,为脓已成 。
2. 无脓
肿势不局限 , 也不高突,按之微热,痛势不甚,肿块仍硬,指起不复(不应指),脉不数者,为脓未成 。
肿疡辨脓的部位深浅
朔撇的部位深浅 , 为切开引流进J9深浅的重要依据 。若深浅不辨 , 浅者深开,则损伤正常组织,增加患者痛苦;深者浅开,则达不到引流目的 。
1.浅部
肿块高突坚硬 , 中有软陷,皮薄灼热掀红,轻按便痛而应指 。
2.深部
肿块散漫坚硬,按之轻微软陷,皮厚,不热或微热,不红或微红 , 重按方痛而应指 。
肿疡辨脓的注意事项
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