急惊风诊断思维 _生活经验

【急惊风诊断思维】

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辨病思维
(1)诊断要点
①多见于3岁以下婴儿，5岁以上逐渐减少。
②突然发病，具有热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。
③有接触疫疠之疾，或暴受惊恐史。
④中枢神经系统感染，脑脊液检查有阳性改变，神经系统检查出现病理性反射。
⑤属于细菌引起的脑炎、脑膜炎，周围白细胞及中性粒细胞可增高。
四证：痰证——咳嗽气促，痰涎壅盛，或满口痰浊，喉中痰鸣，声如拽锯，神志不清或昏迷。
热证——高热目赤，唇颊掀红，烦渴饮冷，便秘溲赤，甚至神昏谵语。
惊证——昏谵惊叫或恐惧不安。
风证——牙关紧闭，口角牵引，二目窜视，四肢抽搐，项背强直，甚至角弓反张。
惊风发作时，往往痰、热、惊、风四证并见，大多混同出现，难以截然分开。
八候：搐——肘臂伸缩；搦——十指开合；颤一手足头身动?。怀浮迫缦嗖环匆籭颈项强直，角弓反张；引——手如挽弓形状；窜——目珠斜视，或偏左或偏右；视——直视似怒，睛露不活。
八候的出现，说明惊风已在发作。但是，惊风发作时，不一定八候都出现，发作时的急慢强弱的程度也不尽相同。
(2)鉴别诊断：应与癫痫鉴别。

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