气分证

【气分证】

气分证

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气分证是指温热病邪由卫人气,邪正斗争激烈 , 脏腑功能失调所致的病证 。是外感温热病的中期,属里热实证 。气分证因病邪性质不同及侵袭脏腑的不同,可有不同证型 。
主要临床表现:发热不恶寒反恶热 , 心烦,汗出 , 口渴 , 舌红 , 苔黄,脉数 。着热扰胸隔,表现为心烦懊(忄农),卧起不安;若热壅于肺,表现为咳喘,胸痛 , 咯吐黄稠痰;若热结肠胃 , 表现为日哺潮热,谵语 , 腹满胀痛,便秘,脉沉实有力;著热郁少阳,表现为身热起伏 , 口苦,咽于,胸胁胀满疼痛 。
病机分析:本证以温热之邪侵入气分,邪正斗争激烈为特征 。温热之邪由卫入气,由表入里,邪正斗争激烈 , 故发热不恶寒反恶热;热盛迫津外泄则汗出;热盛伤津则口渴,心烦;舌红,苔黄,脉数为里热炽盛之象 。热扰胸隔,气机不畅 , 影响心神,则心烦懊(忄农),卧起不安;热壅于肺,肺失宣肃,肺气不利,则咳喘,胸痛,咯吐黄调痰;热结肠胃,腑气壅滞 , 胃热熏心,则日哺潮热,谵语 , 腹满胀痛,便秘,脉沉实有力;热郁少阳,正邪分争 , 则身热起伏,口苦 , 咽干,胸胁胀满疼痛 。
相似证候的辨别:本证与六经辨证中的阳明病相似,如发热不恶寒反恶热、心烦、汗出、口渴与阳明经证相似,热结肠胃型与阳明腑证相似,但传入途径有所不同,阳明病可由太阳病传入,本证则由卫分证传入 。本证的热郁少阳型当与少阳病区别 , 两者临床表现可相似,但传入途径不一 。
辨证注意点:抓住外感温热病里热炽盛的特征 。

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