【肝风内动】
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1.肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆,震颤,抽搐等症状的病证 。多由肝肾阴液精血亏虚 , 血不养筋,肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致 。根据造成肝肾阴亏的原因,临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型 。
仆 。头痛;肝阴亏于下,肝阳亢于上故头重脚轻,步履不稳 。肝风夹气血逆走于上壅滞络脉,则项强肢颤,“手足麻木;肝风夹痰浊上扰阻于舌窍则语言謇涩,伸舌歪斜;肝风夹痰浊蒙蔽清窍,心神被扰,则卒然昏倒,不省人事,舌强不语,喉中痰鸣;风痰阻于脉络则口眼咽斜,半身不遂 。舌红 , 脉弦有力为阳亢风动之象 。
在肝阳上亢证的基础上,若头痛眩晕加剧 , 又见手足抖动 , 肢体麻木即为肝阳化风,此时为中风先兆 。若卒然昏倒 , 不省人事,舌强不语,半身不遂,喉中痰鸣,即为通常所说的中风,证情十分严重 , 常可导致死亡 。
相似证候的辨别:由于本证是在肝阳上亢证的基础上发展而成,故当与肝阳上亢证辨别 。两证均可有眩晕、头痛等阳亢的症状,但肝阳上亢证相对较轻,本证较重,若在此基础上又见手足抖动,肢体麻木,甚则卒然昏倒,半身不遂等动风神志症状者 , 即为肝阳化风证 。
辨证注意点:有肝阳上亢的病史,在此基础上出现动风或神志症状者 。
2.热极生风 热极生风证是热邪亢盛灼伤阴液引动肝风的病证 。常见于高热为主的证候中 。
主要临床表现;高热,谵语,烦躁如狂 。手足抽搐,颈项强直 , 角弓反张,或牙关紧闭,两目上视,甚则神昏,舌红,苔黄,脉弦数 。
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