视盘水肿的治疗和并发症


视盘水肿的治疗和并发症

文章插图
导读:既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿,为视盘非炎症性阻塞性水肿,约80%系由于颅内占位性病变所致 , 其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起 。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理,有以视盘肿胀(Swellingoftheopticdisc)取代 。Hayern研究结果不赞成用淤血乳头(opticdiscoedema)专指用颅内高压所致,用视盘水肿指其他原因所致者,因两者本质并无何不同 。……
治疗
尽量寻找病因 , 及时治疗 。脑瘤应早期手术摘除 。对症治疗包括高渗脱水剂 , 如能排除颅内占位性病变,确诊为视盘血管炎视盘水肿型,皮质类固醇可取得良好效果 。对伴有严重的头痛及有视神经病变,脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术,特别是假脑瘤既往采用连续腰穿、颞肌下减压术、外眶部切开视神经鞘减压术等 , 仅能达到一时性压力减轻,现多倡用腰椎腹腔分流术 。监测其视机能状况可选用Farnsworth-Munsell 100色彩试镜和VEP 。
并发症
【视盘水肿的治疗和并发症】尽量寻找病因 , 及时治疗 。脑瘤应早期手术摘除 。对症治疗包括高渗脱水剂 , 如能排除颅内占位性病变,确诊为视盘血管炎视盘水肿型,皮质类固醇可取得良好效果 。对伴有严重的头痛及有视神经病变,脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术,特别是假脑瘤 。既往采用连续腰穿、颞肌下减压术、外眶部切开视神经鞘减压术等,仅能达到一时性压力减轻,现多倡用腰椎腹腔分法术 。监测其视机能状况可选用Farnsworth-Munsell 100色彩试镜和VEP 。

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