【2 病因辩证】
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寒证,是指因感受寒邪引起的一类病证 。因寒为阴邪,其性清冷,凝滞收引,故易伤人阳气,阻碍气血运行 。
【临床表现】恶寒发热,无汗,头痛,身痛 , 喘咳,鼻塞,苔白薄,脉浮紧 。或手足拘急,四肢厥冷 , 脉微欲绝;或腹痛肠鸣 , 泄泻,呕吐等 。
【证候分析】寒邪束表,清冷收引,腠理闭塞,卫阳之气被遏而不得宣发,故见发热恶寒,无汗;寒邪郁于经脉 , 则头痛,身痛;肺合皮毛,皮毛受邪 , 内舍于肺 , 肺气先宣降 , 故喘咳,鼻塞;脉浮紧,苔白簿,乃寒袭于表的征象 。若寒邪郁结于经脉、阳气损伤 , 壅遏气机 , 则手足拘急;寒邪凝结 , 阳气不达四肢,则四肢厥冷;寒凝,气失温煦,筋脉收缩,而脉微欲绝 。若寒中于里,损及脾胃之阳,升降失常,运化不利,则见腹痛 , 肠鸣,呕吐,泄泻 。
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暑证,是指夏季感受暑邪所致的一类病证 。因暑性炎热升散,故为病必见热象,最易耗气伤津 , 且暑多挟湿,常与湿邪相混成病 。
【临床表现】伤暑,感热,汗出,口渴 , 疲乏,尿黄 , 舌红,苔白或黄,脉象虚数 。中暑,发热,卒然昏倒,汗出不止 , 口渴,气急,甚或昏迷惊厥,舌降干燥,脉濡数 。
【证候分析】伤暑,为感受暑,湿之邪 , 汗出过多,耗伤津气所致 。暑性炎热 , 蒸腾津液,则恶热,汗多而口渴,尿黄;暑病汗多,气随汗泄,故疲乏而脉虚数;暑挟湿邪,湿泛上焦,故苔白或黄 。至于中暑,则是人在夏令烈日之下劳动过久,暑热炎蒸,上扰清窍,内灼神明 , 因而卒然昏倒 。暑热之热,灼气伤津 , 故发热,口渴 , 汗出,气急;暑热扶湿,蒙蔽清窍,内陷心色,则神昏;暑热伤津耗气,肝风内动,阳气不达四肢,则惊厥;暑热炽甚,营阴受灼 , 舌绛干燥,脉濡数 。
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