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神经性厌食是一种自己有意造成和维持的 , 以节食造成体重减轻为特征的进食障碍,常引起营养不良,代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱 。其主要临床表现为:开始时具有因怕胖而有意节食的心理和行为,继而出现没有限度地限制饮食,体重下降迅速,消瘦的象恶病质仍不肯增加食量,甚至无限制地瘦到脱形及致死的程度仍觉太胖 。拒绝维持体重在其年龄和身高相当的最低限度,以致有些患者骨瘦如柴无力起床,有的人就活活饿死 , 有的利用运动、呕吐、导泻等手段减轻体重,有时出现暴食、食后剧吐,体重减轻25% 以上 。常因低血糖出现恶心、头晕、乏力,有时晕厥 。出现皮肤干燥、苍白、弹性差、皮下脂肪菲?。虻偷鞍籽⒊鱿制し羲椎燃扔涣急硐?。伴有严重的内分泌功能紊乱 , 女性闭经,男性性欲减退或阳痿 。如果发生在青春期前,青春期发育放慢,甚至停滞 , 乳房发育不良、男性第二性征不发育,生殖器呈幼稚状态 。该类患者常有情绪不稳、焦虑、强迫观念,有的伴有抑郁,严重者可有自杀观念及行为 。
对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面:
(1)心理治疗:首先要取得患者的合作,了解其发病诱因,给予认知治疗,行为治疗,家庭治疗,并使其愿意接受躯体治疗和精神药物治疗 。调整环境,住院隔离可较好地阻断恶性循环 。
【何谓神经性厌食症,如何治疗?】(2)躯体支持治疗:针对进食量少的特点 , 供给高热量饮食,伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗 。补足多种维生素 , 内分泌发生改变者可给予激素治疗 。
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