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导读:肘部外观畸形 , 常无症状 。肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛 。……
正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角 。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形 。肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折 。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻 。
一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗 。
1.保守治疗:适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻且肘关节功能障碍不明显的病人疼痛是最常见的症状可进行理疗按摩等物理治疗或服用阿司匹林等药物 。
2.手术治疗:手术指征包括:
①严重肘外翻畸形且畸形稳定年以上者 。
②关节的疼痛和无力症状明显影响肘关节功能者 。
③伴有创伤性关节炎者 。
【肘外翻的治疗】④伴有迟发性尺神经炎者手术方式为肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术截骨矫形的目的主要为矫正畸形稳定关节减轻疼痛和改变关节的受力不均防止关节退变的加重 。
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