【颈椎骨质增生有哪些临床表现类型?】
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导读:颈椎骨质增生和颈椎病不是一回事 。颈椎骨质增生是一种状态,而颈椎病属于疾?。痪弊翟诔て诼运鹕说那榭鱿拢沙鱿志弊导渑滩”洌?韧带损伤 , 小关节紊乱,骨质增生等 , 从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病 。根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位,可分为5种类型……
颈椎骨质增生和颈椎病不是一回事 。颈椎骨质增生是一种状态 , 而颈椎病属于疾?。痪弊翟诔て诼运鹕说那榭鱿拢沙鱿志弊导渑滩”洌?韧带损伤,小关节紊乱,骨质增生等,从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病 。根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位 , 可分为5种类型:
(1)神经根型:由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现 。发病率占颈椎病的60% 。诊断要点:①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性 。②具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致 。③颈部活动动能障碍 , 尤其是后伸及旋转功能受限 。④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性 。⑤颈椎x线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生 。
(2)椎动脉型:增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足 。发病率约占颈椎病的10%~15% 。诊断要点:①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者 。②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性 。③颈椎正侧位及斜位x线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位 。
(3)脊髓型:多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50% 。诊断要点:①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒 。②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射 。③颈椎x线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象 。
(4)食管型:由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致 。此型较少见 。诊断要点:①中年以上年龄 。②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症 。③x线片显示有椎体前缘骨质增生 。
(5)交感神经型:增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经 。此型也较少见 。诊断要点:①中年以上年龄 。②眼裂一侧大一侧?。?瞳孔不等大,有时视物不清 。半边颜面部干燥,出汗少等 。③x线片显示颈椎骨质增生样改变 。
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