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【要命的青霉素禁忌】导读:青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一 , 在严重感染或危重病的抢救中 , 常与其他药物配合使用 , 因此应注意配伍禁忌 。……
(1) 不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用 。因红霉素等是快效抑菌剂,当服用红霉素等药物后 , 细菌生长受到抑制,使青霉素无法发挥杀菌作用 , 从而降低药效 。(2) 不可与碱性药物合用 。如在含青霉素的溶液中加氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等,可使混合液的pH>8 , 青霉素可因此失去活性 。
(3) 青霉素在偏酸的葡萄糖输液中不稳定,长时间静滴过程中会发生分解,不仅疗效下降,而且更易引起过敏反应 。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注,且滴注时间不可过长 。
(4) 青霉素干燥状态下较稳定,一旦溶解即不断分解 。其溶液放置的时间越长,分解也越多,且致敏物质也不断增加 。因此要“现配现用”,不宜溶解后存放,以保证药效,减少致敏物质的产生 。
(5) 每日一次静滴给药方法并不可取 。因当停止滴入后,体内药物迅速消除,待第二天给药 , 因间隔时间过长,细菌又大量繁殖 。
(6) 在抢救感染性休克时 , 不宜与阿拉明或新福林混合静滴 。因为阿拉明与青霉素G可起化学反应,生成酒石酸钾(钠) , 影响两者效价;新福林与青霉素G钾(钠) , 可生成氯化钾(钠),使两者效价均降低 。
(7) 不可与维生素C混合静滴 。因维生素C具较强的还原性,可使青霉素分解破坏,且维生素C注射液中的每一种成分,都能影响氨苯青霉素的稳定性,使其降效或失效 。
(8)不可与含醇的药合用 , 如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇为溶媒,乙醇能加速β-内醚胺环水解,而使青霉素降效 。
(9)青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等混合后,可发生沉淀、混浊或变色 , 应禁忌混合静滴 。
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