化脓性扁平桃体炎重症救治

【化脓性扁平桃体炎重症救治】

化脓性扁平桃体炎重症救治

文章插图
化脓性扁桃体炎案
周某某 , 男,6岁,2005年5月25日初诊 。平素扁桃体肿大 , 半月前因化脓性扁桃体炎住院治疗 , 出院仅三天,中午又咽痛较甚、高烧,体温39.5℃,家长予口服退烧药后,大汗淋漓 , 胃脘不舒,呕吐饮食,来诊时精神萎靡,面色苍白,汗顺发流,厚衣着身,乳蛾肿大色淡,上被些许脓苔 , 舌淡苔薄白 , 脉来沉微,有少阴阳亡之虑 , 但幸手足温和,未至厥逆 。欲收住院,家长拒绝 。此为少阴、阳明“并病”之证,是肾阳亏虚、寒邪客于少阴之经,阳明胃腑失于和降 。治以温阳逐寒、利咽和胃,病情较重 , 大其剂而治,希望阻断传变:黄附片6g,细辛6g,桂枝10g , 法半夏10g,甘草10g , 陈皮10g,茯苓10g,神曲10g,木香10g,射干10g,僵蚕10g,一剂,煎30分钟后,即不拘时频服 。
2005年5月26日复诊 。服一次诸症明显改善,二次后体温正常,汗止思食,精神振作 , 胃口大开 。头煎分数次服完,安然入睡 , 早起症状若失,乳蛾虽然肿大,但色红润,脓苔消失 。仍以半夏散及汤加味善后:桂枝10g,法半夏10g,甘草10g , 射干10g,僵蚕10g , 党参10g,二剂,日3服 。
按:化脓性扁桃体炎多为火毒为患 , 病性属热、实 。此患儿住院用抗菌消炎点滴、清热解毒中成药治疗半月,复发后家长又予口服退烧药汗而发之,不仅损伤少阴阳气,而且损伤胃阳,导致病从寒化,有大汗亡阳之忧,故既有精神萎靡、面色苍白、厚衣着身之象,又见胃脘不舒,呕吐饮食之证 。乳蛾肿大色淡,脉来沉微,乃阳虚寒滞 。综合分析,为阳明、少阴“并病”之证,少阴咽痛病在先,阳明失和病在后 。阳明胃气失和,必然影响汤药运行,故应遵循“同证异病同治”的原则,在用黄附片、细辛、桂枝、射干、僵蚕、甘草等温阳逐寒利咽的同时 , 以法半夏、陈皮、茯苓、神曲、木香和胃降逆,促使胃气施布药力,发挥温阳逐寒之效,因此效如桴鼓 。

化脓性扁平桃体炎重症救治的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: