察色按脉,先别阴阳


察色按脉,先别阴阳

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【察色按脉,先别阴阳】阴阳 , 既能概括整个病情,又能用于一个症状的分析 。在《素问·阴阳应象大论》中提出:“察色按脉,先别阴阳 。”,还说“阳病治阴,阴病治阳” 。张仲景将伤寒病分为阴证、阳证 , 以三阴、三阳为总纲 。明代医家张景岳也强调,“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领” 。这阴阳是八纲辨证的总纲,它能统领表里、寒热、虚实三对纲领,故有人称八纲为“二纲六要” 。由此可见,阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位 。
阴证和阴证
凡病在里、在血、属寒,正气不足,机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴 。其症状为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等 。其病因病机为年老体弱或内伤久病 , 或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛 。
凡病在表、在气、属实,属热 , 正气未伤,机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范围 。其症状为心情烦躁、面赤身热、气壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、大便秘结、尿短赤、舌红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等 。其病因病机为邪气入侵,邪盛而正气亦强,正邪激争所致 。
阴虚与阳虚
阴虚与阳虚是人体脏腑阴阳亏损病变产生的证候 。在正常生理状态下,人体阴阳要维持相对的平衡,即“阴平阳秘,精神乃治”(《素问·生气通天论》),一旦阴阳失去这种相对平衡,就会发生阴阳盛衰的变化,从而产生疾病 。

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