【3 切诊】
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综合上述,一切脉象都是心力强弱,脉络弛张,气血津液虚滞的综合反映;心脏、脉络气血津液发生病变,又与五脏发生病理改变有关 , 所以切脉能察五脏盛衰 。
切脉只是四诊之一,有些病变不是单凭切脉就能做出诊断,应该四诊合参,并宜结合现代检测手段才能全面认识疾病 。如果片面强调切脉能知病变所在,会将学者引人歧途 。脉的形态很多,令人难以掌握,兹将常见脉象的病理略述如下 。病理描述难免有误 , 列出仅作抛砖引玉之想,敬请同仁指正 。
1.浮脉 风寒束表一卫气为御邪侵,充于肌表一脉随气浮于外一轻按即得一谓之浮脉 。
2.沉脉 病在脏腑一脉位深藏,举之不足,按之有余一、谓之沉脉 。有力为实,无力为虚 。
3.迟脉 阴盛阳衰一心功减退 , 搏动迟缓—一息三至,去来极慢一谓之迟脉 。阴盛为寒,阳衰为虚 。
4.数脉 表卫闭郁,气郁化热,或由气人血,气血两播一心动亢进—一息六至,多于常脉一谓之数脉 。亦有心气虚衰一搏动无力一每次输出血量不足 , 心动加速以求代偿一成为虚数 。
5.细脉 气血两虚,阴虚偏甚一气虚则输出量少一加之血虚脉失血充,则脉细如线一谓之细脉 。
6.微脉 阳气衰微,气血俱虚一脉细而软一按之欲绝,若有若无一谓之微脉 。
7.弱脉 气血两虚一气虚无以鼓动血行,血虚无以充盈于脉一极软沉细,按之乃得,轻取难寻一谓之弱脉 。
8.实脉 三焦实热或腑气不通一心动亢进一搏指有力一谓之实脉 。
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