小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的症状,小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的早期症状,并发症


小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的症状,小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿维生素D缺乏性手足搐搦症症状,尤其是小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的早期症状,小儿维生素D缺乏性手足搐搦症有什么表现?得了小儿维生素D缺乏性手足搐搦症会怎样?以及小儿维生素D缺乏性手足搐搦症有哪些并发病症,小儿维生素D缺乏性手足搐搦症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症常见症状:
呼吸困难、手足抽掣、咽喉痉挛、小儿维生素D缺乏、大小便失禁、惊厥
一、症状
1. 显性症状
1)惊厥:是婴儿时期最常见的显性症状 。其特点是患儿没有发热,也无其他原因而突然发生惊厥 。大多数患者有多次惊厥 , 屡发屡停,每天发作的次数1~20次不等,每次时间为数秒至半小时左右 。不发作的时候,病儿神情几乎正常 。惊厥的时候大都知觉全失,手足发生节律性抽动,面部肌肉亦起痉挛,眼球上翻,大小便失禁 。幼小婴儿有时只见面肌抽动为本症的最初症状 。痉挛多见于左右两侧,偶或偏重于一侧 。血钙低的程度与临床表现并不一致 。
【小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的症状,小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的早期症状,并发症】2)手足搐搦:手足搐搦为此病特殊的症状,表现为腕部弯曲,手指伸直,大拇指贴近掌心 , 足趾强直而跖部略弯,呈弓状 。常见于6个月以上婴幼儿和儿童 。
3)喉痉挛:主要见于2岁前婴幼儿 。喉痉挛使呼吸困难 , 吸气拖长发生哮吼,可由于窒息而致猝死 。为严重的手足搐搦症患儿进行肌内注射时,偶可诱发喉痉挛 。
4)其他症状:往往有睡眠不安、易惊哭、出汗等神经兴奋现象 。其他先发或并发的疾病可致发热 。
2.隐性症状 常见的体征如下述 。只有体征而无上述症状时,可称为隐性手足搐搦症 。
1)击面神经试验(佛斯特征,Chvosteks sign):用指尖或小锤骤击耳前第7脑神经穿出处,可使面肌收缩,主要是上唇或眼皮的收缩 。2岁前患儿都能得到阳性结果,但正常新生儿在最初数天甚至1个月内,就是不缺钙也常见此征 。2岁以后的儿童,则偶见于其他神经系统疾病 。
2)腓反射:用小锤骤击膝部外侧的腓神经(在腓骨头之上),阳性时足部向外侧收缩 。
3)人工手痉挛征(陶瑟征,Trousseaus sign):用血压计的袖带包裹上臂 , 打气,使桡侧的脉搏暂停,若属阳性,在5min内即见手搐搦 。
二、诊断
1.病史 注意好发年龄、季节、早产和喂养史等因素 。
2.临床发病特点
1)无热性惊厥:婴儿时期以惊厥为最常见,有连续数次惊厥而没有传染病的症状或体征的,首先考虑本病 。
2)手足搐搦:较大的儿童患者以手足搐搦为最常见,为特异性表现 。
3)体征:有轻度佝偻病体征,如颅骨软化、囟门大和枕部脱发等 。
3.实验室检查
1)尿钙:尿钙定性检查大多阴性 。
2)血生化:血清钙降低至1.88mmol/L(7.5mg/dl)以下,血清碱性磷酸酶增高 。血磷或正常、或高于2.26mmol/L(7mg/dl) 。
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小儿维生素D缺乏性手足搐搦症常见并发症:
呕吐
一、并发症:
1.窒息 喉痉挛重者可至窒息死亡,或呕吐物及黏液等吸入气管造成呼吸道阻塞 。
2.脑损伤 重症惊厥可至脑损伤 。
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