【触诊、腹诊】
文章插图
「触诊」
医生以自己的手指，触摸病人的头面、皮肤、四肢、胸腹、腰背等处的温度、润涩、积聚、痞块、肿胀和疼痛反应等情况，称为触诊 。触诊常能收集到协助诊断的第一手资料 。触诊皮肤温度时，应注意室内温度；触诊胸腹时，应注意患者的体位和情绪，不可令其神经紧张 。
?。?）触扪皮肤：主要是感知病人皮肤的温度和湿度 。若皮肤清凉，自觉畏寒 ， 而不发热，则多为虚寒；如皮肤烫热、无热无汗或有汗而不多，常为外感；肌肤清凉 ， 汗出清?。蚨嘌粜椋患》糇迫龋钩鋈缬?，是阴虚；自感发热，但扪之不热，多属虚热（阴血虚、气阳虚） 。
?。?）触摸手足：手足清冷 ， 身不发热，则为寒厥，多因阳虚；若手足清冷，而头身发热，此为真热假寒的热厥；手背热，多为热病，兼恶寒发热者为表证，不恶寒但发热者为里证；手心热 ， 则多阴虚内热，见于慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、肺结核等 。小儿发热指冷，伴见眼红有泪、流涕咳嗽、须防麻疹，如并见口腔颊粘膜有细小白点 ， 即可确诊 。
?。?）触扪胸腹：胸高气粗，手按胸廓起伏有力，则多为风热袭肺（如支气管肺炎）或痰热壅肺（如大叶性肺炎） 。左乳下（虚里） ， 心跳动不应手，为宗气内虚（心力衰竭）；不用手摸 ， 其心动应衣，为宗气外泄（心肌肥大）；心下（上腹部）痞满，按之硬痛者 ， 为结胸（痰热水结） ， 按之濡软者为虚痞（脾虚气滞） 。
胁肋为肝胆部位，右侧积聚属肝（肝肿大）；左侧积聚属脾（脾肿大）；胀满痞痛，忽聚忽散为“聚”（气郁）；有形不移，坚硬拒按的为“积”（血积） 。肝脾肿大 ， 均属积聚 ， 积聚还包括腹腔包块，肿瘤 。脘腹胀痛，喜按为虚，拒按为实，喜得热烫为寒，喜近冷物为热；腹壁灼热烫手为内热（多为肠胃热）；腹部膨胀，移动震荡，按之随手而起，全身浮肿为水臌（多见于肾性水肿）；按之坚硬，肤色苍黄，青筋暴露，四肢瘦削者，为血臌（多见于肝性腹水）；小儿腹大青筋，四肢瘦削 ， 毛发干萎，鼻痒，唇烂者为疳积（为消化不良或营养不良）；脐腹疼痛，左腹下按之有块状累累者为燥屎（降结肠部位可摸到结粪）；腹痛时有包块鼓起，按之凸凹不平，上下移动者为虫积（可为蛔虫性肠梗阻）；腹痛偏右，在髂骨隆起处与脐联线的中、外1/3交点（阑尾点）按之痛甚，痛时缩足而卧的，为肠痈（阑尾炎）；小腹胀满拒按 ， 小便不通利的，为蓄水（尿潴留）；小便通利的为蓄血（大便色黑 ， 可能是肠出血） 。
触诊、腹诊的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：