如何辨认过敏性鼻炎和鼻窦炎


如何辨认过敏性鼻炎和鼻窦炎

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导读:鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎,多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因 , 由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系 。……
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎,多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系 。
鼻窦炎的病人临床上可见到,病人在上呼吸道感染后7至10天后 , 鼻塞、咳嗽的症状持续存在 。在儿科的病人,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出現鼻涕倒流的現象,症状尤其以夜咳为主 , 鼻水可以是清澈或黄脓样 , 而发热、鼻窦不舒服或头痛则较少 。在病理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻粘膜 , 有时也可见到脓性鼻涕,特別要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現变得不明显 。
过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别
鼻窦炎的诊断大多是由临床上详细的病史和细心的理学检查而得,但由于症状大多不具特异性 , 因此我们也可藉其他方法来协助诊断包括:
1.鼻腔分泌物的细胞学检查:鼻窦炎以嗜中性球居多,有时甚至可见到细胞内病菌,若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十,则要注意过敏性鼻炎的可能性,尤其是儿科病人 。但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性 。
2.鼻内窥镜检查:需要要病人的配合,检查时儿科病人有时候不好配合 。
3.透光照射法:可以看出有无鼻窦炎,但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称,所以敏感性和特异性均差 。
4.放射线检查:在急性或严急性鼻窦炎的病人,由于多侵犯上颌窦,可以照拍X片 。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主,此时可考虑CT检查 。
因此当大家在得了过敏性鼻炎或鼻窦炎时,不要忽略了两者之间密切的关系 , 才能使治疗更成功 。
【如何辨认过敏性鼻炎和鼻窦炎】

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