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导读:肝癌其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块 。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血 。黄疸等 。……
肝癌的症状在早期很不明显,甚至患病后较长时间毫无不知感觉 。待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状 。肝癌的起病比较隐匿 , 早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时 , 病情往往已属于中晚期 。肝癌其首发症状以肝区疼痛最为常见 , 其次是上腹部包块 。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症 , 如黑便、呕血 。黄疸等 。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性 。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍 。
肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛 。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适 。疼痛可时轻时重或短期自行缓解 。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大 , 压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致 。
【肝癌早期都有哪些症状?】少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致 。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体 , 则说明癌结节破裂出血严重 。遇此情况需紧急抢救 。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下 。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化 , 位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤 , 疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛 。
消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀 。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状 , 其中以食欲减退和腹胀最为常见 。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎 。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致 。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状 。
发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热 。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热 , 在39℃以上,一般不伴有寒战 。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致 。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定 。
消瘦乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似 。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损 , 肝功能下降 , 使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质 。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损 。消化吸收功能下降所致 。随着病情的发展,消瘦程度可加重 , 严重时出现恶病质 。
下肢水肿
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部 , 严重者可蔓延至整个下肢 。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出 。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻 。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致 。
出血倾向
肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见 。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致 。事实上 , 消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因 。
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