2 切脉诊病

【2 切脉诊病】

2 切脉诊病

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切脉时还有许多讲究 。首先 , 要求安静 , 包括外环境的安静与医患两者心神的安静 。患者在诊脉前要休息片刻,待安静后方可诊脉 。医者切脉前一定要静心,调整呼吸 , 并将注意力完全集中于指下,细心切按一分钟以上 。诊脉时患者取坐位或仰卧位,手臂与心脏保持在同一水平位,手腕舒展,掌心向上 。
其次 , 切按时医者用三指定位,即先以中指定好关部,再根据患者身高调整三个手指的疏密 。若患者身材高大,布指宜疏;矮小者 , 布指宜密,小儿则用一指(拇指)诊脉,不分三部 。
学习诊脉,必须先了解正常的脉象 。正常脉称为“平脉”、“常脉” 。每分钟跳动70 80次左右,节律规则 , 脉型不粗不细 , 不浮不沉,不刚不弱 。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异 。如春、夏、秋季的脉大多偏浮,而且搏动有力;冬季的脉多沉伏于里 。年龄越小脉搏越快,青壮年脉多强而有力,老年人的脉较弱;身材高大的人脉多长,矮小的人脉较短,瘦人脉多?。?胖人脉多沉;饱食后及情绪激动时脉多快而有力,饥饿时脉多软弱 。如果发现相反脉象,如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等,提示脉象异常 。
下面介绍几种常见的异常脉象 。
浮脉,是脉动显现部位表浅的一种脉,轻取即得,重按反而变弱 。一般情况下,提示病邪在表 。脉浮而有力者为表实,浮而无力者为表虚 。
沉脉,是脉动显现部位较深的一种脉,轻取不得,重按始见 。通常主里证,沉而有力者为里实证,沉而无力者为里虚证 。

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