【望舌】
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舌诊历来为医者所重视,望舌对了解疾病本质 , 指导辨证论治有重要意义,故有“舌为心之苗 , 又为脾之外候”之说 。
望舌主要是观察舌质与舌苔的变化 。舌质也称舌体,是舌的肌肉脉络组织 。舌苔是附于舌面的一层苔垢,由胃气上蒸而成 。病苔由胃气夹邪气上蒸而成 。足太阴脾经、足少肾经、足厥阴肝经、手少阴心经均通过经络或经筋直接或间接地联于舌 , 说明脏腑经络与舌有密切关系,即脏腑的精气上荣于舌,其病变则可从舌质与舌苔的变化反映来 。
前人在长期临床实践中发现舌的特定部位与相应的腑密切相关:舌尖主心肺;舌边主肝胆;舌中主脾;舌根主肾 。若某脏腑有病变,在舌相的部位可反映ILH来 。舌的分部诊察在临床上虽具有一定的参考价值 , 但需“四诊合参”,灵活掌握 。望舌时应注意:光线充足,以自然光线为佳 。病人应注意伸舌姿态,应自然伸舌 , 不可用力太过 。医生应舌尖、舌中、舌根、舌边顺序查看,先看舌苔、后看质,并注意辨别染苔 。正常舌象概括为“淡红舌,薄白苔” 。即舌质淡红明润,胖瘦适中,柔软灵活;舌苔白均匀 , 干湿适中 。
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