【中医望舌】
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望舌的临床意义
在疾病的发生发展过程中，舌质与舌苔的变化是正邪斗争病邪进退的反应 。一般情况下舌质与舌苔的变化和主病是一致的，如实热证多见舌红苔黄；虚寒证多见舌淡苔白；热邪内盛津液耗伤者，则舌红干苔燥；寒湿内停者 ， 则舌淡润苔滑 。若见舌质与舌苔变化不相一致时，应结合全身症状，进行综合分析，做出正确判断 。
舌质与舌苔是中医辨证论治的重要观察依据之一，一般认为，舌质主要反应脏腑虚实，气血盛衰等的变化情况；舌苔主要反应病证寒热的深浅，邪正的消长变化 。舌质与舌苔的变化能够客观反映正气的盛衰、病邪的深浅、邪气的性质、疾病的进退等，还可以判断疾病的转归和预后 。
1．判断正气盛衰 舌质红润，气血旺盛；舌质淡白，气血亏虚 。舌苔薄自而猾 ， 甲气旺盛；舌光无苔，胃之气阴衰败 。
2．辨病位深浅 舌苔薄白，疾病初起，病位在表；舌苔厚 ， 病邪人里，病位较深；，舌质绛，热人营血 ， 病情危重 。
3．区别病邪性质 白苔多主寒证；黄苔常主热证；腐腻苔多主食积、痰浊 。青紫舌或舌边的瘀点、瘀斑主瘀血 。
4．推断病势进退 舌苔自白转黄，变为灰黑色，表示病邪由表人里，由轻到重，病情发展；舌苔由润转燥，多是热邪渐盛而耗伤津液；舌苔由厚变薄、由燥转润，常常是病邪渐消，津液复生 。
5．估计病情预后 舌胖瘦适中 ， 活动自如 ， 淡红润泽，舌面有苔，是正气内存 ， 胃气旺盛 ， 预后多佳；若舌质枯晦 ， 舌苔骤剥，舌强或偏歪等 ， 多属正气亏损 ， 胃气衰败 ， 病情危重，预后多凶 。
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