【3 痄腮诊断思维】

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②发颐（化脓性腮腺炎）：同有面颊肿胀疼痛 ， 但本病以腮腺化脓为主症 ， 多为一侧，无传染性 。局部红肿压痛明显，肿块局限 ， 晚期有波动感，腮腺管口红肿可挤出脓液 。分泌物涂片及培养可发现化脓菌 。血象中自细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高 。
2．辨证思维 痄腮的辨证要点主要是辨别轻证重证 。轻证不发热或发热不甚，腮肿不坚硬，属温毒在表；重证发热高，腮肿坚硬，胀痛拒按 ， 属热毒在里 。若出现高热不退，神识昏迷，反复抽搐 ， 或睾丸胀痛 ， 少腹疼痛等并发症者，为变证 。

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