中西医结合治疗细菌性角膜溃疡


中西医结合治疗细菌性角膜溃疡

文章插图
导读:临床上常见的细菌性角膜溃疡(bacterialcornealuleer)主要有甸行性、绿脓假单胞菌性两种 。这些溃疡对角膜组织的破坏既迅速又严重 。特别是绿脓假单胞菌性角膜溃疡,短时间就能毁坏整个角膜,造成失明,故对本病的防治应予高度重视……
细菌性角膜溃疡是眼科常见病,自2001年以来,笔者采用中西医结合方法治疗本病患者23例,取得较好效果 , 现报道如下 。
1临床资料
1·1一般资料本组男17例,女6例;年龄19~50岁;病程7~20 d 。右眼13例,左眼10例 。
1·2治疗方法均采用中西医结合方法治疗 。中医治以清热泻火为主,方选龙胆泻肝汤加减(龙胆草、炒栀子、柴胡、黄芩、车前子(包)、川木通、生地、泽泻、生甘草、知母、赤芍、丹皮),口干烦渴加石膏,大便秘结加大黄、玄明粉 。西药予高浓度强化抗生素滴眼液滴眼 , 每30 min 1次;同时刮片做细菌染色、培养 , 以采用敏感药物配制滴眼液或球结膜下注射;0.1%双氯酚酸钠滴眼液滴眼;1%阿托品眼膏散瞳,1次/d 。治疗15 d后评定疗效 。
2结果
痊愈(充血消失 , 溃疡愈合,前房积脓吸收)19例;好转(充血减轻,角膜溃疡变浅变小,前房积脓减少或消失)4例 。
3讨论
【中西医结合治疗细菌性角膜溃疡】细菌性角膜溃疡是角膜上皮在受到损伤之后感染肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等病原菌引起的角膜化脓炎症 , 属中医“花翳白陷”、“凝脂翳”及“黄液上冲”范畴,多因黑睛外伤或肝胆火炽,脾胃积热,复感风热邪毒 , 内外合邪,上攻于目,致黑睛溃烂 , 神水受灼,故黄液上冲 。本病为眼科重症,起病急,发展快,如治疗不当,溃疡扩展而致角膜穿孔、虹膜脱出,最后形成粘连性白斑等,从而严重影响视功能 。治疗必须充分散瞳并进行细菌培养 , 选用合适抗生素频繁点眼和结膜下注射 。龙胆泻肝汤为治疗本症的验方 , 具有清热解毒、泻火通腑排脓功能,非常切合本症病机,在具体应用上,可根据眼症、体征适当加减,体弱者及孕妇要慎用大黄、玄明粉 。笔者采用中西医结合方法治疗效果良好,达到了促进溃疡愈合、减少后遗症、缩短病程的目的 。

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