老人用药特点的临床观察体会

【老人用药特点的临床观察体会】

老人用药特点的临床观察体会

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而老年人机体内环境的稳定性衰退,造成药物在体内的吸收、运转、分解、排泄功能降低 , 极易在体内蓄积,产生其毒性 。如何做到结合老年人的特点使其用药更加安全、合理、有效,是目前亟待解决的问题 。本文观察长期应用3种药物以上的360例65岁以上患有慢性疾病的病人 , 对其产生的不良反应分析总结如下 。
1、老年人用药种类繁多老年人一般患有心血管、脑血管、呼吸系统和骨关节等多种慢性疾病 , 在治疗中普遍存在用药种类偏多现象 , 本组病例中均同时长期应用3种药物以上,同时应用6种药物以上的达184例 。
2、老年人不良反应面广老年人内环境稳定差 , 对某些药物反应能力降低,是导致不良反应的重要原因之一 。用药种类繁多 , 药物间发生相互作用的机会也就增加 。本组明确为药物性胃炎37例,药物性肝损害24例,肾功能损害19例 。临床上对老年人在用药过程中出现的一系列反常症状有时认识不足,常被误认为是疾病本身或是衰老过程中的表现,尤其是神经、精神表现较为突出 。
本组老慢支并发肺气肿哮喘发作病人75例,治疗中多先后交替使用青霉素、庆大霉素、红霉素等静安脉给药 。其中静脉并用红霉素患者,有7例出现呼吸困难加重 。由于红霉素可诱发支气管痉挛、支气管阻塞,哮喘 , 其发生机制是组织胺释放增加,引起变态反应而使原有的呼吸道疾病加重,凡是伴有呼吸道不畅者应慎用红霉素 。盲目相信药物越贵越新越好,进口药比国产好 。滥用药物不仅造成经济上的浪费,还可产生过敏反应、毒性反应,严重者可引起溶血 。尤其长期滥用抗生素,极易引起二重感染、细菌产生耐药性等问题 。本组病例中主动要求应用新药、贵重药品者达143例;发生药物性血尿6例;长期应用抗生素发生口腔、泌尿系统霉菌感染23例 。

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