红细胞畸形的原因_红细胞畸形是怎么引起的


红细胞畸形的原因_红细胞畸形是怎么引起的

文章插图
【红细胞畸形的原因_红细胞畸形是怎么引起的】导读:红细胞畸形症状是怎么引起的?引起红细胞畸形症状的疾病有哪些?
目前研究认为,尿红细胞形态学的变化受着一系列的因素影响和制约 。这些因素主要包括:
肾小球滤过 曾有人采用体外模拟实验装置,设定一定的渗透压、pH值范围及3?m孔径的滤过膜 , 然后将“血尿悬液”滤经该装置,出现了类似于肾实质性疾病时的畸形红细胞 。当撤去滤过膜时,即使在相同的渗透压、pH值条件下,畸形红细胞并未产生 。因此人们认为 , 肾小球滤过膜的滤过作用是产生畸形红细胞的重要条件 。
尿液成分的影响 上述实验产生的畸形红细胞,在生理性缓冲液中仍可恢复原状 , 说明仅有肾小球的滤过作用尚不足以产生畸形红细胞 。人们将经上述装置形成的畸形红细胞立即与尿液混合后,红细胞的畸形发生率则明显增加,因此提示尿液中的渗透压、pH、尿液中的化学成分如尿酶、尿素等到因素对畸形红细胞的形成也起着重要作用 。
(1)尿渗透压 肾小管的一系列渗透压变化 , 是产生畸形红细胞的重要影响因素 。从肾小球漏出的红细胞通过肾小管各部的瞬间 , 渗透压环境急骤改变,红细胞在低渗透压状态下将发生溶血样改变,红细胞中血红蛋白量从正常到影红细胞不等,红细胞胞膜可发生破裂 , 红细胞内的成分排出细胞外,出现芽孢状突起或空泡;红细胞在高渗状态下则易发生缩小、皱缩 。尿红细胞在肾小管中历经了低渗、等渗、高渗等不同环境,从而导致细胞呈现典型的多形性特征 。
(2)pH值 肾小管液的pH值变化对尿红细胞形态的影响也颇受重视 。有研究发现,随着pH值的下降,红细胞逐渐趋于增大、肿胀 。当pH值小于4.0时,红细胞肿胀明显,部分呈溶解现象 , 出现典型的影子红细胞;而当pH值大于9.0时,红细胞则出现皱缩,出现纯锯齿状红细胞 。
其它因素对红细胞形态的影响 畸形红细胞的形成与否尚受着其它因素的影响,尤其在临床检测及诊断时要注意综合分析 。
(1)尿中溶质张力 尿中溶质张力可影响尿红细胞的形态 。体外试验表明尿溶液渗透压不变,但氯化钠含量增高时,红细胞的形态可趋于正常 。
(2)肾小管功能 影响尿红细胞形态的关键部位是肾小管髓袢升支粗段的低渗区,如果低渗区受到损害或肾小管功能缺陷时 , 将影响尿畸形红细胞的产生 。
(3)袢利尿剂 一般情况下由肾小球逸出的红细胞流经髓袢升支时,此处的低渗透压将使红细胞胞膜破坏而产生变形 。当采用袢利尿剂后,髓袢升支粗段氯离子的吸收受到阻断,低渗透环境形成受到障碍,流经肾小管的红细胞可能出现正常的形态 。
(4)年龄 患者年龄越大 , 形成尿畸形红细胞的机率就越大,两者成正相关关系 。人们研究认为,其可能是由于年龄较小的患者肾小管相对较短之故 。如新生儿近曲小管长度仅为3.37mm,6岁时肾小管长度为9.5mm , 成人的肾小管长度则为17.8mm 。肾小管长径较短时,所形成的渗透压变化较小,尿红细胞受渗透浓度作用的时间也较少 。
(5)高血压和运动 高血压和运动会明显影响患者的血液动力学,增加肾血流量及压力 。导致由肾小球逸出的红细胞数目明显增多 。
(6)尿路感染 尿路感染时 , 尿液中畸形红细胞的形成机率增加,其可能是由于尿液pH值改变导致红细胞变形所致 。
(7)肾小管-间质损害 有研究表明当患者伴有严重的肾小管间质损害时,正常的渗压梯度不能形成,此时所产生的尿红细胞形态反而不至于变形 , 呈现均一的正形形态 。
结语:以上就是对于红细胞畸形的病因 , 红细胞畸形怎么引起的相关内容介绍,更多有关红细胞畸形方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多 。

红细胞畸形的原因_红细胞畸形是怎么引起的的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: