“中西合璧”的配伍禁忌 _生活经验

【“中西合璧”的配伍禁忌】

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导读：联合用药是临床治疗疾病的重要手段，深受医务工作者和患者的喜爱。临床和药理实验证明，合理的中西药联合应用，可提高疗效、降低毒副作用、扩大治疗范围，收到事半功倍的效果，相反不合理的中西药合用，可使药效降低或消失、毒副作用增加，甚至引起药源性疾病。……
中西药合用后药效降低

牛黄解毒片不宜与诺氟沙星合用夏季人们不慎患了“热伤风”，常常会出现咽喉疼痛，牛黄解毒片和诺氟沙星对咽喉疼痛都有较好的疗效，但是如果将二者合用，则治疗效果会大打折扣。这是因为牛黄解毒片中含有较多的硫酸钙，与诺氟沙星合用时，二者可产生肠道难以吸收的络合物，降低疗效。

石榴皮不宜与复方新诺明合用腹泻是夏季的常见?。衿な侵瘟聘剐旱某Ｓ弥幸? ，石榴皮中含有大量的鞣质，不宜与复方新诺明、利福平、林可霉素、红霉素等配伍应用，因鞣质可与上述药物结合，产生沉淀，降低药物的疗效。石榴皮也不宜与硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝凝胶等合用，因这些药物中的金属离子可与鞣质形成难溶性的络合物，影响吸收。此外，在服用维生素B1时，也不要服用石榴皮，因鞣质可与维生素B1牢固结合，影响维生素B1的吸收。除了石榴皮外，常见的富含鞣质的中药还有五倍子、柯子、虎杖、大黄、扁蓄等。

酸性中药不宜与碱性西药合用盛夏由于高温酷暑，人们常常觉得没有食欲，此时保和丸、山楂丸、香砂平胃丸往往可以“大显身手”，可是如果您正在服用胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶、红霉素、氨茶碱等西药时，对此类中药就要“敬而远之”了，这是因为保和丸、山楂丸、香砂平胃丸中有机酸性成分较多，为酸性制剂，若与上述碱性西药同用，会发生酸碱中和，相互降低或失去药效。同理，碱性较强的中药如龙骨、牡蛎等，也不宜与酸性较强的西药如维生素C、阿司匹林等同用。

黄连素不宜与胃酶合剂合用夏季是胃肠道疾病的多发季节，黄连素对腹泻有较好的疗效，胃酶合剂也常用来治疗腹泻、消化不良等，但二者合用后，胃酶合剂的药效会降低近一半，这是因为黄连素可降低胃酶合剂的活力。

甘草及其制剂不宜与降糖药合用甘草及其制剂复方甘草片中均含有糖皮质激素样物质，会使血糖上升，所以当它们与降糖的药物同用时，会抵消或降低降糖药物的降糖作用。此外，鹿茸中也含有糖皮质激素样物质，也不宜与降糖药合用。

中西药同用后产生或增加毒副作用

藿香正气水不宜与扑尔敏合用藿香正气水是夏季脘腹胀痛、呕吐泄泻以及胃肠型感冒患者的首选良药，但是如果患者正在服用扑尔敏时请勿服用此药。因为二者合用会导致中枢神经系统抑制，产生呼吸困难、心悸等症状。

仁丹不宜与硫酸亚铁合用夏季极易发生中暑，中成药仁丹对于轻、中度中暑具有较好的防治作用。但当患者正在服用硫酸亚铁、含溴的必嗽平、碘化钾等西药时，则不要服用仁丹，这是因为仁丹中含有汞，容易与上述药物发生化学反应生成有毒的汞盐，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。除了仁丹外，常用的含汞中药及其制剂还有朱砂、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、健脑补肾丸、苏合香丸、冠心苏合丸、柏子养心丸、牛黄清心丸等。

富含有机酸的中药及其制剂不宜与复方新诺明合用夏季由于气温高、湿度大，细菌易于繁殖，且人体抵抗力降低，是泌尿系感染的多发季节，复方新诺明是治疗泌尿系感染的常用药物，如果患者正在服用此药，请勿服用富含有机酸的中药如五味子、酸枣仁、山楂、乌梅及其制剂山楂丸、保和丸等，因有机酸能酸化尿液，使复方新诺明溶解度减小，易产生结晶尿或血尿，造成肾脏损害。

中药杏仁、桃仁、白果仁不宜与安定合用中药杏仁、桃仁、白果仁等不宜长期与安定等镇静药合用，因上述中药中含有氰甙，在胃中酸性环境中经酶水解产生氢氰酸，与安定等镇静药共同作用于呼吸中枢，造成呼吸抑制，严重者产生呼吸衰竭。

含麻黄碱的中药及其制剂不宜与强心药、降压药合用麻黄及通宣理肺丸、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等均含有麻黄碱，服用此类药物时，不宜与洋地黄、地高辛等强心药及降压药合用，否则麻黄碱可使强心药的作用增强，毒性增加，易致心衰或心律失常，同时麻黄碱还可引起血压升高，降低降压药的效果，甚至加重高血压患者病情。

含钙中药不宜与强心药合用心脏毒性反应是地高辛、洋地黄等强心药的主要副作用之一，如果在服用此类药物时再服用富含钙的中药如珍珠母、龙骨、石膏等，则钙离子可使强心药的毒性增加而导致心律失常或传导阻滞。此外，服用洋地黄的患者也不宜服用六神丸，因为六神丸中的蟾酥有强心作用，二者同用，可引起心律紊乱或洋地黄中毒。

甘草、鹿茸不宜与阿司匹林合用甘草与鹿茸均有类似肾上腺皮质激素作用，与阿司匹林、布洛芬、消炎痛等解热镇痛抗炎药同用易引起恶心、呕吐甚至消化道溃疡。

总之，中西药合用是一个十分复杂的问题，用药时必须科学合理地进行配伍，方可确保用药安全有效。因此建议所有喜欢“中西合璧”的患者一定要在医生的指导下合理应用。

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