小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的症状,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的早期症状,并发症


小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的症状,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿乙型肝炎病毒相关肾炎症状,尤其是小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的早期症状,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有什么表现?得了小儿乙型肝炎病毒相关肾炎会怎样?以及小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有哪些并发病症,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎常见症状:
腹水、水肿、单项ALT升高、蛋白尿
一、症状
1、起?。捍蠖嘣?岁到6、7岁发?。?即从幼儿期到可以上小学这段期间 。男性患者明显多于女性患者 。初始发病症状不明显 , 往往偶然查尿时才发现异常 。
2、水肿:多不明显,且无明显尿少 , 但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿并伴有腹水 。
3、血尿:几乎均有镜下血尿,并持续存在,往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间 。病情严重的病人在此基础上出现发作性肉眼血尿 。
4、蛋白尿:均有不同程度的蛋白尿 , 蛋白尿表现出较大的波动性 , 时轻时重 , ASRSC报道约61.3%表现为肾病综合征,但对肾上腺皮质激素治疗一般无反应 。
5、高血压:多数患者均没有明显的高血压,主要是在当病变为膜增生性肾炎的患者身上出现 。
6、肾功能不全:少见 。在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,当病情累及全身各个脏器和组织 , 并出现相应症状 。
7、肝脏症状:多不明显 。约一半患儿有肝大或肝功异常,表现为转氨酶升高,但黄疸者少见 。若转氨酶数量上升较严重,则会出现:乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状 。
二、诊断
(1)血清乙肝病毒标志物阳性 。
(2)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 。
【小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的症状,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的早期症状,并发症】(3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA 。
(4)肾组织病理改变为膜性肾炎 。
三、值得说明的是:
(1)符合诊断条件中的前3条即可确诊,不论其肾组织病理改变如何;
(2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾炎时,尽管其肾组织切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA,可作为拟诊 。
(3)我国为HBV感染高发地区,如肾小球疾病患者同时有HBV抗原血症,尚不足以作为HBV-GN相关肾炎的依据 。
以上是对于小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿乙型肝炎病毒相关肾炎并发症,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎还会引起哪些疾病呢?
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎常见并发症:
慢性肝炎、高血压
一、并发病症
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎常伴发如下疾?。郝愿窝? ,个别可发生肝功能衰竭 , 有腹水,肾功能不全、高血压、低蛋白血症等 。
慢性肝炎:慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超过半年 , 而转为慢性的肝炎 。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后,起病隐匿,发现时已经成为慢性肝炎 。主要症状如下:(1)纳呆:食欲不振,食后胃脘呆滞,厌恶油腻;(2)疲倦:四肢无力,全身疲乏困倦;(3)胁痛:疼痛常因情志变动而增减;(4)腹胀:胃脘痞闷,肚腹发胀 。
肝功能衰竭:当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常 。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力,比较轻度的损害,通过肝脏的代偿功能 , 一般不会发生明显的功能异常 。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害),引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepaticinsufficiency) 。严重肝功能损害,不能消除血液中有毒的代谢产物,或物质代谢平衡失调,引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病),称为肝功能衰竭(hepaticfailure) 。
腹水:正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml) , 对肠道蠕动起润滑作用 。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时,称为腹水(ascites) 。对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征 。
肾功能不全:在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状 。
高血压:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg , 按血压水平将高血压分为1,2,3级 。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压 。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg , 亦应该诊断为高血压 。
低蛋白血症:指血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白的减少 。
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