胰岛细胞破坏的原因_胰岛细胞破坏是怎么引起的

【胰岛细胞破坏的原因_胰岛细胞破坏是怎么引起的】

胰岛细胞破坏的原因_胰岛细胞破坏是怎么引起的

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导读:胰岛细胞破坏症状是怎么引起的?引起胰岛细胞破坏症状的疾病有哪些?
胰鸟素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)又称Ⅰ型糖尿?。?占糖尿病的10%~20%,患者多为青少年,发病时年龄小于20岁,胰岛B细胞明显减少,血中胰岛素明显降低 , 易合并酮血症甚至昏迷,治疗依赖胰岛素 。目前认为其发病是在遗传易感性素质的基础上,胰岛感染了病毒(如腮腺炎病毒、风疹病毒及柯萨奇B4病毒等)或受毒性化学物质(如吡甲硝苯脲等)的影响,使胰岛B细胞损伤,释放出致敏蛋白,引起自身免疫反应(包括细胞免疫及体液免疫),导致胰岛的自身免疫性炎症,进一步引起胰岛B细胞严重破坏 。
遗传易感性素质的主要根据是:一卵性双生的一方得病 , 50%的另一方也得病;与HLA类型有明显关系,在中国此型患者 中DR3及DR4的分布频率明显增加,有人统计HLA-DR3或DR4的人群患此病的危险性比其他人高5~7倍 。这些人存在免疫缺陷 , 一方面对病毒的抵抗 力降低,另一方面抑制性T细胞的功能低下,易发生自身免疫反应(参阅本章毒性甲状腺肿) 。
自身免疫反应的主要根据是:患者早期胰岛中有大量淋巴细胞浸润(胰岛炎) , 其中包括CD4+T细胞,与Ⅰ型糖尿病动物模型所见一致,从Ⅰ型糖尿病动物中提取的CD4+T细胞转移给正常动物可引发该病;90%患者发病后一年内血中可查出抗胰岛细胞抗体;10%的患者同时患有其他自身免疫性疾病 。胰岛素分泌不足 , 作用不良或两种因素是引致高血糖的主要原因 。
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